目的通过调查三级甲等综合医院临床护理人员核心能力与自我效能感现状,分析护士社会人口学变量对核心能力及一般自我效能感的影响,研究临床护士自评和他评核心能力水平的差异及与自我效能感之间的相关性,确定护士核心能力的影响因素,从而为护士核心能力培训策略提供理论依据,为临床护理工作质量的持续改进提供指导作用。方法采用方便抽样抽取四所三级甲等综合医院,通过单纯随机抽样方法抽取临床护理人员300名。应用护士一般资料问卷、一般自我效能感量表、中国注册护士核心能力量表进行问卷调查。采用SPSS18.0统计软件进行数据统计分析。对护理人员的一般资料进行描述性分析；对不同特征护理人员的一般自我效能感、自评核心能力、他评核心能力的比较,其中符合方差齐同的均数比较,采用方差分析(ANOVA)进行检验,方差不齐的多组样本秩和的差异显著性检验,采用Kruskal-Wallis Test (H检验)；采用配对t检验对核心能力的自评和他评得分进行分析,比较两种评价结果有无差异；采用一般线性回归分析,以自评和他评核心能力为因变量,以护士一般资料中单因素分析有统计学意义的因素为自变量,分析自变量对因变量的影响作用；采用Pearson相关系数分析临床护理人员自评和他评核心能力水平与一般自我效能感的相关性。结果1.山东省三级甲等综合医院临床护理人员的一般自我效能感总分为25.49±6.17分,最高得分为38分,最低得分为11分；不同年龄、科室、家庭支持程度、热爱护理事业程度的护理人员的自我效能感的差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.不同年龄、科室、职称、劳动关系、工作年限、家庭支持程度、热爱护理事业程度的临床护理人员的自评核心能力的差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同年龄、科室、第一学历、最高学历、职称、劳动关系、工作年限、婚姻状况、家庭支持程度的临床护理人员的他评核心能力的差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.山东省三级甲等综合医院临床护理人员核心能力的自评得分为150.53±40.52分,他评得分为159.52±27.21分,总体核心能力水平的自评和他评得分比较有明显差异(P<0.01)。4.护士核心能力的自评和他评得分均与一般自我效能感呈正相关。在自评结果中,临床护士的评判性思维/科研能力维度与一般自我效能感呈高度相关,其余维度及核心能力自评总分与一般自我效能感中度相关(P<0.01)；在他评结果中,临床护士的评判性思维/科研能力、临床护理、领导能力、人际关系及核心能力他评总分与一般自我效能感中度相关,伦理/法律实践、专业发展、教育/咨询三个维度与一般自我效能感低度相关(P<0.01)。5.一般自我效能感、年龄、科室、劳动关系、工作年限、家庭支持程度、是临床护理人员核心能力的主要影响因素。结论1.山东省三级甲等综合医院临床护理人员的核心能力处于中等能力水平,其中领导能力的分值最高,专业发展的得分最低。护士的核心能力总体水平的他评得分高于自评。2.临床护理人员的自我效能感处于较高水平。3.年龄、科室、劳动关系、工作年限、家庭支持程度和一般自我效能感对临床护士核心能力有显著影响。一般自我效能感与核心能力呈显著正相关。4.护理管理者应优化人力资源配置,鼓励提高学历层次,加强继续教育,加强社会支持程度,提高护士工作满意度,提升护士的自我效能水平,从而提升护理人员的核心能力水平,最终提高护理工作绩效,改进护理工作服务质量。