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目的:通过电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)测量正常成年人与腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Herniation,LDH)患者的(腰5骶1)L5/S1节段椎间孔骨性结构相关解剖参数,探讨经皮内镜椎间孔入路突出腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗LDH的安全性,分析LDH患者椎间孔与正常成年人区别,为临床应用PETD技术提供更精确的解剖学参考数据。方法:随机选取2015年6月至2016年1月于济宁医学院附属医院脊柱外科就诊和(或)住院患者共163例。为了评价多层螺旋CT数据测量的准确性,采用精细尸体解剖测量矢状面L5/S1椎间盘上下终板夹角(The angle of intervertebral disc endplate,AE),并与正常组AE进行对比,分析两者差异性。根据LDH及L5椎体旋转的有无将纳入研究人群分为正常组、LDH组和侧凸组。使用64排多层螺旋CT(GE Optima CT660)对纳入研究人群进行腰椎断层扫描,扫描条件为120KV、300mAs,扫描基线为腰1椎体上缘,扫描视野(FOV)25×25.7cm,层厚0.625mm,间隔0.625mm,体位仰卧位,采用多平面重建技术(Multiple Planar Reconstruction,MPR)进行标准矢状位重建,重建层厚为0.8mm,并在电子计算机上使用PACS系统软件在椎间孔入口平面测量L5/S1椎间孔面积、椎间孔高度、S1上关节突最高点至L5椎弓根下缘最高点距离,仔细观察椎间孔形态并记录各组数据,所有数据测量均由同一人完成,在所有数据收集完成一周后再次重新测量,以两次测量数据平均值为最终测量结果,并用spss20.0软件进行统计学分析。结果:1.矢状面l5/s1椎间盘上下终板夹角(ae):尸体解剖实际测量平均值11.280±2.745°,多层螺旋ct测量平均值12.961±3.965°。2.l5/s1椎间孔面积平均值:正常组左侧分别为159.977±23.527mm2,右侧159.107±23.755mm2;ldh组左侧为143.391±20.979mm2,右侧143.975±20.478mm2;侧凸组凸侧为176.670±19.826mm2;凹侧为135.778±18.73mm2。3.l5/s1椎间孔高度平均值:正常组左侧分别为21.787±2.815mm,右侧21.921±2.666mm;ldh组左侧19.075±6.163mm,右侧19.890±4.304mm;侧凸组凸侧23.400±3.452mm,凹侧20.417±2.619mm。4.s1上关节突最高点至l5椎弓根下缘最高点距离:正常组左侧分别为12.902±2.239mm,右侧13.176±2.060mm;ldh组左侧14.252±4.192mm,右侧13.789±3.450mm;侧凸组凸侧14.925±3.245mm,凹侧11.332±2.610mm。5.l5/s1椎间孔面积、椎间孔高度、s1上关节突最高点至l5椎弓根下缘最高点距离在正常组及ldh组组内左右两侧无明显统计学差异(p>0.05);在侧凸组左右两侧有统计学差异(p<0.05)。6.正常组和ldh组椎间孔面积、椎间孔高度和s1上关节突最高点至l5椎弓根下缘最高点距离有统计学差异(p<0.05)。结论:1、尸体标本数据测量值与正常成人ct数据测量值差别无统计学意义。2、正常组、ldh组人群左右两侧的椎间孔面积、椎间孔高度和s1上关节突最高点至l5椎弓根下缘最高点距离差别无统计学意义。3、侧弯组人群左右两侧的椎间孔面积、椎间孔高度和s1上关节突最高点至l5椎弓根下缘最高点距离差别有统计学意义。4、正常成人与LDH患者椎间孔面积、椎间孔高度和S1上关节突最高点至L5椎弓根下缘最高点距离之间差别有统计学意义。5、椎间孔面积与身高、年龄、性别和椎间孔高度有关。6、临床上行PETD时应结合椎间孔高度、身高体型、侧弯方向以及影像学资料进一步确定进针点、进针角度以及工作通道。