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研究目的:慢性心衰患者与肌肉衰减有多种共同的病理生理过程,患有心衰的人群较同龄人有更严重的肌肉消耗。本研究通过FFMI指标评价心衰患者较同龄健康人群的肌肉含量的对比,并随访研究肌肉质量对患者3个月再入院及死亡的影响。同时研究慢性心衰患者肌肉质量对患者生存质量的影响及与心衰严重程度的指标如射血分数(EF值)、左室舒张末径、BNP的相关性。研究方法:本研究选取了2017年10月至2017年12月末吉林大学第一院心内科住院心衰患者,符合入组条件的共204例做为实验组,平均年龄64±11岁,男性124例(60%)。对照组共204例,其中男性126例(61%),平均年龄65±9岁。其中大部分患者入院时纽约心功能分级在III—IV级(96%)。导致心衰的原发病因以缺血性心肌病为主共102例(50%),其次分别有扩张性心肌病37例(18%),心肌病36例(18%),心脏瓣膜病13例(6%),其他如先心病,肺心病,心肌淀粉样变性等共16例(8%)。实验组FFMI平均值为17.27±1.35kg/m2,对照组FFMI平均值为17.83±1.25kg/m2;实验组平均BMI值为21.86±3.13kg/m2,对照组平均BMI值为22.47±3.43kg/m2;两组之间,BMI差值无统计学意义,CHF组相较对照组之间FFMI差值有统计学意义(17.27±1.35kg/m2vs.18.40±1.58kg/m2,p<0.05)。研究结果:实验组FFMI值明显低于对照组,其差异具有统计学意义。根据FFMI平均值将实验组分为两组,高FFMI组BNP、生存质量评分低于低FFMI组,BMI、EF值高于低FFMI组,其中BNP、BMI差异有统计学意义。FFMI值与BMI呈正相关、与BNP呈负相关。根据实验组患者随访3个月是否发生事件分为事件组和非事件组,事件组FFMI明显低于非事件组,差异具有统计学意义。发生事件的危险因素包括FFMI、生存质量评分、BNP,将危险因素行二元logistics回归分析,FFMI及BNP是患者事件的独立危险因素。结论:(1)心衰患者相较于同龄健康成人,FFMI值降低;(2)FFMI与BNP、BMI有一定相关性;(3)3个月再入院及死亡患者生存质量评分高于未再入院者;(4)FFMI是患者3个月再入院及死亡的独立危险因素。