兔脊髓损伤后尿流动力学与膀胱AchE、α-SMA表达的变化及其意义

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该实验通过尿流动力学检测、组织化学和免疫组织化学方法,研究脊髓不同节段横断伤后膀胱尿流动力学改变及平滑肌层乙酰胆碱脂酶(AchE)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,探讨这些变化在脊髓横断损伤后膀胱功能变化中的意义.结论如下:1.脊髓横断后膀胱功能异常,各组动物均出现截瘫.T<,8>横断伤组20只动物出现不同程度痉挛,残余尿较多.T<,12>横断伤组横断2周后大多建立反射性自动膀眺,残余尿少.L<,5>脊髓圆锥马尾横断伤组表现为驰缓性膀胱,动物不能自动完成排尿,残余尿最多.组织病理学上,动物脊髓横断早期,膀胱上皮有不同程度的脱落,固有层水肿,炎性细胞浸润,随后炎症逐渐减轻,移行上皮出现增生现象;平滑肌有局灶性变性、坏死.这些病变可能是膀胱功能异常的病理基础.结果提示,脊髓不同节段横断模型是研究神经原性膀胱较为理想的动物模型.2.脊髓损伤后,膀胱肌层AchE阳性神经纤维的数量发生变化,表现为各横断伤组的AchE阳性纤维密度均显著低于对照组(P<0.01),L<,5>横断组AchE阳性神经纤维密度显著低于T<,8>和T<,12>(P<0.01),T<,12>较T<,8>横断伤组亦显著减少(P<0.01).结果提示,膀胱逼尿肌上AchE阳性神经纤维的减少程度与脊髓损伤的节段有关.3.免疫组织化学染色显示,T<,8>横断伤和T<,12>横断伤组膀胱逼尿肌α-SMA的表达高于正常组和L<,5>横断伤组(P<0.01),而L<,5>横断伤组低于正常对照组(P<0.01).结果提示,膀胱逼尿肌α-SMA表达的上调可能是脊髓横断后膀胱的顺应性降低的机制之一.4.该研究所使用的MW-柠檬酸缓冲液抗原修复方法增强了膀胱逼尿肌上α-SMA表达的免疫组化染色效果.
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