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目的:探讨眼眶爆裂性骨折复视的发生机制、临床特点;观察眼眶爆裂性骨折复视患者手术治疗前后复视改善情况,早期和晚期整复手术的复视疗效差异。
方法:回顾性分析32例自2008年7月至2009年12月在哈尔滨医科大学附属第一临床医院眼科医院因眼眶爆裂性骨折复视住院行手术治疗患者的临床资料。所有患者术前经眼眶CT明确骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。分别于术前和术后3、6、检查并记录复视和眼球运动情况及其并发症。
结果:32眼眶爆裂性骨折复视患者,术前Ⅰ级复视13例,Ⅱ级复视11例,Ⅲ级复视8例,术后3个月16例患者复视完全消失,10例复视好转,6例复视无改变;术后6个月又有8例患者复视完全消失,仅8例残留复视。统计结果显示眼眶爆裂性骨折复视患者术前和术后3、6个月复视程度的两两比较有显著差异(P<0.01)。32例眼眶爆裂性骨折继发复视患者中,外伤后3周内施行手术者20例,术后复视消失者为13例,好转者5例,无效者2例;外伤后超过3周施行手术的12例患者,复视消失者3例,好转者5例,无效者4例。统计结果显示早期手术与晚期手术总有效率(包括治愈及好转)有显著差异(P<0.01)。
结论:对于眼眶爆裂性骨折复视,手术修复眼眶骨折能够有效改善复视程度,且早期手术疗效优于晚期手术。