目的：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,简称溃结,属炎症性肠病(IBD)范畴。临床上以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要表现。本病病例集中在北半球,我国由于近年人们的生活水平和生活环境等的变化,本病的发病率也有所增加,目前已经成为了常见疑难疾病。另外,本病已于1950年被纳入“心身疾病”的范畴。西医对此病的病因及发病机制尚未完全阐明,在治疗上主要采用内科治疗,但常不能有效控制发作,且治疗周期长,药物价格昂贵,以激素类药物为代表的药物不良反应成为患者的另一种负担,在维持缓解和预防复发方面,也显得力不从心。本病可归属于中医学之“肠澼”、“痢疾”、“泄泻”和“腹痛”等范畴,特别是与中医的“休息痢”最为接近。在临床治疗中,中医往往能取得满意效果,在维持缓解期及减少复发方面中医药的作用也已经公认比西医有优势,而且毒副作用小,经济负担轻,因此,我们通过收集UC患者的临床资料对溃疡性结肠炎的中医病因病机进行研究,为进一步探讨UC的中医临床诊疗和防治规律提供理论依据。方法：本课题在中医理论指导下,以问卷调查的方式收集UC患者的临床资料(主要包括患者的一般资料、病史、中医症状、体征、实验室检查等)来进行临床症状学及流行病学调查,调查表采用“973”计划课题—证候规范与辨证方法体系的研究—证候要素研究—临床流行病学横断面调查—溃疡性结肠炎临床信息调查表,并根据研究目的进行了适当修改。全部100例病人来自2008年8月—2009年3月在武汉市一医院消化内科和华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科的住院病人。将采集的资料进行数据整理并输入计算机,通过SPSS17.0软件包对主要症状及相关数据进行聚类分析,再对聚类结果进行中医辨证分析,探讨研究UC的中医病因病机。结果：1.本病活动期常见的病机有：大肠湿热(出现58例)、肝郁脾虚(出现36例)、脾胃气虚(出现24例)、脾肾阳虚(出现21例)、气虚(出现18例)血瘀肠络(出现12例)及血虚(出现10例)几个方面,其中大肠湿热常与肝郁脾虚相兼出现(共36例),其次常兼气虚(共18例)；血瘀肠络常兼以血虚(共10例),脾胃气虚常兼以脾肾阳虚(共21例)；从证候出现频次来看,94例UC活动期患者中,出现的证候(含兼夹证、复合证)共7种、179次。2.性别对本病的发病无统计学意义,平均发病年龄男女组间无差异；UC在各年龄段均有发病,高峰年龄段集中在32—42岁。3.发病诱因、个人史(吸烟、饮食偏好等)对UC的发病有影响。运动或劳累、食物、情绪波动等因素导致发病的频率最高,因感染而发病或加重者最少,仅出现6例。其中情绪波动影响因素男女组间有统计学差异。4.UC临床分型及病程对中医病因病机有影响,首次发病病机单纯,病程越长病机越复杂,正虚邪实越明显。5.肝郁脾虚病机的发生男女组间有统计学差异,女性更容易发生肝郁脾虚病机。6.100例调查病例中,仅有4例确定有家族遗传史,96例没有发现有家族遗传史。结论：通过对100例溃疡性结肠炎患者的调查,其结论如下：(1)UC活动期病位主要累积大肠、肝、脾、胃及肾,以正虚邪实为病机特点,脾气虚和湿热蕴肠贯穿始终,形成了本病迁延难愈,容易复发的特点。缓解期患者病理演变以正虚为主,主要为心脾气血两虚,精血不足贯穿整个缓解期病程,脾气虚是缓解期向活动期转变的关键。(2)性别对本病的发病无统计学意义,男女罹患本病的几率相当。(3)本病发病人群主要集中在青壮年。(4)劳倦内伤、饮食失节及情志失调是导致UC发病或加重的主要因素。(5)女性出现肝郁脾虚的几率要大于男性。(6)病机在UC临床分型中的分布有差异,初发型患者病机以邪实为主,且以湿热蕴肠为主,而少见瘀血阻络；慢性复发型患者病机最为复杂,表现出典型的正虚邪实；同时表明本病的复杂程度是随着病程的延长而加重的,且病程越长,脾气虚越明显。(7)没有明显证据表明感染和遗传是UC发病的直接因素。教育程度对本病的影响不大。