青医附院2012年住院患者尿液标本病原菌分布及药敏分析

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目的了解青医附院住院患者尿培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。方法收集2012.01-2012.12青医附院住院患者尿培养及药敏结果,对其病原菌分布及耐药情况进行分析。结果共分离病原菌583株,阳性率为47.79%(583/1220),其中革兰阴性菌61.06%,革兰阳性菌26.59%,真菌12.35%;前几位病原菌依次为大肠埃希菌(34.13%),屎肠球菌(11.66%),肺炎克雷伯菌(9.78%),铜绿假单胞菌(6.17%),粪肠球菌(5.32%),白假丝酵母菌(5.32%);科室分布主要集中于老年病房(22.98%),泌尿外科(18.52%),内分泌科(11.32%),肾内科(10.63%),综合ICU(9.61%);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为56.78%和56.14%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1株(33.33%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为47.06%,葡萄球菌属中发现1株对万古霉素耐药菌株,未发现对利奈唑胺及替考拉宁耐药菌株;未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论我院住院患者泌尿系感染率较高,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌仍为泌尿系感染的主要病原菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对几种β-内酰胺酶复合制剂(氨苄西林/舒巴坦除外)及阿米卡星的耐药率较低,可以作为经验用药;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素是治疗肠球菌属感染的有效药物。
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