目的:研究冠脉多支病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者行非体外循环冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后早期大隐静脉桥血管的狭窄情况与术中桥血管血流情况的关系,研究术后大隐静脉序贯桥血管的血流动力学变化情况,联系患者临床情况探究影响术后早期桥血管通畅率的因素。研究方法:首先制定纳入及排除标准,收集39例由同一术者操作非体外循环冠脉搭桥术的术后早期冠脉CTA,使用医学工程软件mimics 19.0对术后的主动脉及大隐静脉桥血管进行三维重建,将重建的三维模型导入ANSYS14.0软件中,对主动脉-大隐静脉桥血管模型的流体速度、流体压力进行数值模拟,获得大隐静脉桥血管的血流动力学参数,并计算序贯桥血管的CT-FFR结果,以CT-FFR比值作为术后早期序贯桥血管狭窄的标准,以比值≥0.80分组,比较两组患者间术中即时血流监测(transit time flow measure,TTFM)测得结果之间的关系,并对术后早期序贯桥血管狭窄组内的患者逐一研究,探究影响桥血管通畅率的相关因素。结果:通过mimics19.0对主动脉-大隐静脉血管的三维重建解剖模型,对冠状动脉搭桥术后的血流动力学情况进行数值模拟。数值模拟得出了主动脉-大隐静脉血管流体模型的流速及压力云图,并计算得出序贯桥血管的CT-FFR数值。得到以下结果:同一患者序贯吻合桥血管内血流速度加快,血流内压力逐渐减低;术后早期序贯桥CT-FFR与术中TTFM结果具有明显相关性;术后早期序贯桥血管狭窄与靶血管本身血管条件限制可能相关。结论:1.研究冠脉搭桥术后血流动力学变化领域,运用计算机进行三维模拟的方法是可靠的;2.TTFM可以预测术后大隐静脉桥血管狭窄情况;3.靶血管本身条件存在影响序贯桥术后早期通畅的可能性;4.通过计算机流体力学方法研究心血管疾病为相关研究提供了新思路。