Rho GDI2和hnRNP K在结直肠癌中的表达及其意义

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目的:通过免疫组化法检测结直肠腺癌组织、腺瘤组织、切缘无瘤粘膜组织中Rho GDP解离抑制剂2(Rho GDP dissociation inhibitor2,RhoGDI2)和核内不均一核糖核蛋白 K(heterogeneous nuclearribonucleoprotein K, hnRNP K)蛋白的表达,研究Rho GDI2和hnRNPK在结直肠三组中的表达特点,比较二者在不同临床病理特征中的表达差异、其相关性,探讨对预后判断的价值,以期为结直肠腺癌的基础研究、临床诊断及治疗提供理论支持。   方法:收集唐山市工人医院2006年1月-2007年9月在外科住院的结直肠腺癌的患者行手术切除的标本进行研究。腺癌组86例,其中无淋巴结转移者46例、有淋巴结转移者40例;高分化30例、中分化16例、低分化40例。同时选取对应的60例切缘无瘤粘膜标本作为粘膜组。另选取60例结直肠腺瘤(包括低级别和高级别上皮内瘤变)标本作为腺瘤组。应用组织芯片技术制作组织芯片蜡块。应用免疫组织化学技术SP法检测三组中Rho GDI2、hnRNPK蛋白的表达,分析其在三组间表达的差别,以及二者与结直肠腺癌不同临床病理特征中的关系,探讨二者相关性及对预后的判断意义。   结果:   1.Rho GDI2蛋白在结直肠粘膜组、腺瘤组和腺癌组中的表达Rho GDI2在粘膜组中的表达阳性率为6.67%,在腺瘤组中的表达阳性率为25.00%,在腺癌组中的表达阳性率为62.79%。三组中Rho GDI2的表达阳性率逐渐升高,经统计学分析,差别有统计学意义(P<0.05)。   2.hnRNPK蛋白在结直肠粘膜组、腺瘤组和腺癌组中的表达hnRNPK在粘膜组中的表达阳性率为11.67%,在腺瘤组中的表达阳性率为41.67%,在腺癌组中的表达阳性率为65.12%。三组中hnRNPK的表达阳性率逐渐升高,经统计学分析,差别有统计学意义(P<0.05)。   3.Rho GDI2蛋白在结直肠腺癌组织中的表达与临床病理特征的关系腺癌组中Rho GDI2的表达阳性率在高+中分化组与低分化组中分别为47.83%和80.00%,在无淋巴结转移组和伴有淋巴结转移组中分别为45.65%和82.50%,在DukesⅠ+Ⅱ组和DukesⅢ+Ⅳ组中分别为40.91%和85.71%,在肿瘤直径≤3厘米组和>3厘米组中分别为23.53%和88.46%,在浸润深度未及浆膜组和浆膜及以外组中分别为42.55%和87.18%,在无脉管浸润组和有脉管浸润组中分别为50.85%和88.89%,在不伴有粘液组和伴有粘液组中分别为47.06%和85.71%,在Ki-67表达≤25%组和>25%组中分别为34.15%和88.89%,差别均有统计学意义(均P<0.05)。而在不同性别、不同年龄、有无炎细胞浸润、不同结肠部位表达的比较中,差别无统计学意义(P>0.05)。   4.hnRNP K蛋白在结直肠腺癌组织中的表达与临床病理特征的关系腺癌组中hnRNP K的表达阳性率在高+中分化组与低分化组中分别为52.17%和80.00%,在无淋巴结转移组和伴有淋巴结转移组中分别为50.00%和82.50%,在DukesⅠ+Ⅱ组和DukesⅢ+Ⅳ组中分别为45.45%和85.71%,在肿瘤直径≤3厘米组和>3厘米组中分别为38.24%和82.69%,在浸润深度未及浆膜组和浆膜及以外组中分别为55.32%和76.92%,在无脉管浸润组和有脉管浸润组中分别为57.63%和81.48%,在不伴有粘液组和伴有粘液组中分别为54.90%和80.00%,在Ki-67表达≤25%组和>25%组中分别为41.46%和86.67%,差别均有统计学意义(均P<0.05)。而在不同性别、不同年龄、有无炎细胞浸润、不同结肠部位表达的比较中,差别无统计学意义(P>0.05)。   5.经线性相关性分析,腺癌组中Rho GDI2与hnRNPK的表达具有正相关性(P<0.05)。   6.经生存分析显示,Rho GDI2和hnRNPK的表达均与患者的预后相关(P<0.05),即Rho GDI2、hnRNP K高表达患者的预后差,而Rho GDI2、hnRNP K低表达患者的预后好。   结论:   1.Rho GDI2、hnRNP K在切缘无瘤粘膜组织、腺瘤组织和结直肠腺癌中的表达依次增高,即Rho GDI2、hnRNPK蛋白高表达可能与肿瘤的发生有关。   2.结直肠腺癌中Rho GDI2、hnRNPK蛋白的表达均与不同分化程度、不同淋巴结转移、不同Dukes分期、不同肿瘤直径、不同浸润深度、不同脉管浸润、是否伴有粘液及不同Ki-67的表达密切相关,即Rho GDI2、hnRNPK的异常表达可能影响肿瘤的生物学行为。   3.结直肠腺癌中Rho GDI2和hnRNPK的表达具有正相关性,提示二者可能具有内在协同作用或通路作用。   4.结直肠腺癌组织中联合检测Rho GDI2、hnRNP K蛋白的表达可能有助于判断肿瘤的预后。  
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