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【目的】 检测ANG和MMP-2在滋养细胞疾病(GTD)胎盘绒毛组织和外周血中的表达及相关性。 【方法】 1.采用免疫组化(Envision法)两步法,检测40例GTD患者组织中ANG和MMP-2的表达及相关性; 2.采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测20例GTN患者外周血中ANG和MMP-2的表达水平,并采用Pearson相关及线性回归方法分析两者的相关性。 【结果】 1.第一部分:ANG和MMP-2主要定位于滋养细胞的细胞浆和细胞膜,少量表达于细胞核,ANG阳性表达率:良性葡萄胎组(100.0%)高于正常早孕绒毛组(60.7%)和GTN组(85.7%)(P<0.05),GTN组(85.7%)高于正常早孕绒毛组(60.7%)(P<0.05),差异具有统计学意义。 MMP-2阳性表达率与 ANG的具有相同的趋势。并且,ANG与MMP-2在GTD绒毛组织中的表达呈明显正相关性。 2.第二部分:GTN组患者外周血中ANG和MMP-2的表达水平均高于正常早孕妇女组(P<0.05),差异具有统计学意义。并且Pearson相关性分析结果显示:ANG和MMP-2的表达水平呈正相关(相关系数rs=0.760)。 3.第三部分:14例GTN患者组织中ANG阳性表达的共有12例(12/14,占85.7%),分析发现TNM晚期(III、IV期)的阳性表达率为90%(8/9)高于早期(I、II期)的阳性率为80%(4/5),差异具有统计学意义(P<0.05),表明 ANG的阳性表达与 GTD患者的TNM分期有显著的相关性。除此之外,ANG的阳性表达率还与患者的年龄及FIGO预后评分有关(P<0.05)。 14例GTN患者组织中MMP-2阳性表达的共有12例(12/14,占85.7%),TNM分期晚期(III、IV期)的阳性表达率90%(8/9)高于早期(I、II期)的阳性率80%(4/5),差异具有统计学意义(P<0.05),表明MMP-2的阳性表达与GTD患者的TNM分期有显著的相关性。此外,还发现MMP-2的阳性表达率与其患者的年龄及FIGO预后评分有关(P<0.05)。 【结论】 ANG和MMP-2在GTN组织及外周血中的表达是升高的,并且免疫组化结果显示ANG的阳性表达与GTN患者的TNM分期、年龄、预后评分有关,MMP-2具有相同的趋势;ELISA结果显示GTN组患者外周血中ANG和MMP-2的表达水平显著高于正常早孕孕妇组。提示ANG可能为潜在的GTD恶性进展的分子标志及预后评估的指标因子,为进一步探讨ANG和MMP-2的相关性及其在GTN中的发生、发展机制奠定基础。