湖北襄阳地区三级综合医院医生与护士职业健康对比分析

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目的:了解湖北襄阳地区三级综合医院医护人员的职业健康现状及其影响因素,对医生与护士的职业健康现状进行比较分析,为医护人员的职业健康促进提供科学依据。方法:采用身体健康自评、暴力伤害风险自评、工作倦怠问卷、焦虑自评量表及抑郁自评量表测量医护人员的职业健康现况,并对医生与护士的职业健康进行比较;通过不同人口学特征、工作相关情况的医护人员职业健康的组间比较,工作满意度、工作压力、社会支持、自我效能与医护人员职业健康的相关分析,以及多因素分析方法,探讨影响医护人员职业健康的因素;通过构建结构方程模型,分析工作满意度、工作压力、社会支持、自我效能对医护人员的职业倦怠及心理健康的具体作用路径和效应。结果:(1)医护人员认为身体不健康的比例为27.88%,医生和护士的身体健康现况比较,差异有统计学意义(P<0.05);认为有暴力伤害风险的比例为51.60%,医生和护士的暴力伤害风险现况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员的职业倦怠总分为(32.38±12.45)分,医生的职业倦怠总分、情绪衰竭、去个性化维度得分均高于护士(P<0.05);医护人员的职业倦怠检出率为62.94%,医生的职业倦怠检出率高于护士(P<0.05)。医护人员的焦虑总分和抑郁总分分别为(43.35±10.81)分、(48.50±11.07)分,焦虑和抑郁检出率分别为25.09%、29.16%,医生和护士的焦虑及抑郁得分和检出率比较无差异(P>0.05)。(2)多因素分析结果显示,职业类别护士、每周休息天数、自我效能、工作满意度是影响医护人员自评身体健康情况的保护因素,工作年限、工作压力是影响医护人员自评身体健康情况的危险因素,职业类别与工作压力的交互项作用于医护人员的身体健康情况时有统计学意义(P<0.05)。工作压力是影响医护人员的暴力伤害风险的危险因素,职业类别与工作压力的交互项作用于医护人员的暴力伤害风险时有统计学意义(P<0.05)。除科室、职称、工作年限、每天工作时长、每周休息天数、每周夜班数等基本情况会影响医护人员的职业倦怠与焦虑抑郁情绪外,结构方程模型结果显示,医护人员的工作满意度、工作压力、社会支持、自我效能可直接或间接作用于其职业倦怠与焦虑抑郁情绪;其中,对医护人员的职业倦怠影响效应由高到底分别为工作压力、工作满意度、社会支持、自我效能;对医护人员焦虑的影响效应由高到底分别为社会支持、工作满意度、工作压力、自我效能;对医护人员的抑郁影响效应由高到底分别为社会支持、自我效能、工作压力、工作满意度。执业类别在自我效能对职业结论:医护人员的职业健康状况不容乐观,医生的职业健康较护士更差,主要表现在认为身体不健康和有暴力伤害风险比例较高,以及存在较高比例的职业倦怠。影响医护人员职业健康的因素包括执业类别、科室、职称、工作年限、每天工作时长、每周休息天数、每周夜班数、社会支持、自我效能、工作满意度、工作压力,执业类别在医护人员的工作压力对身体健康及暴力伤害风险作用中具有调节作用,以及在医护人员的自我效能对职业倦怠作用中具有调节作用。
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