101例心外科房颤住院患者的回顾性分析

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目的:了解2001年-2006年我院心脏术后心房颤动(房颤)患者年龄分布、病因(或相关因素)、房颤类型、脑卒中等流行病学特征及不同类型房颤的治疗状况。方法:对2001~2006年新疆医科大学第一附属医院心外科诊断的心房颤动患者的住院病历进行回顾性分析和统计。结果:(1)共入选101例,平均年龄44.8岁。房颤患者随年龄增高病例数进行性递减。其中96例,95%的患者经十二导心电图证实,其余5例,5%的患者经动态心电图证实。汉族与少数民族之间在房颤病因、类型、年龄、卒中及左房附壁血栓各方面均无显著性差异。(2)房颤病因及相关因素统计(单项%),风湿性瓣膜病93.1%,高血压3.0%,先心病3.9%。本组患者中97例患者左心房直径超过40mm,20例,19.8%的患者有左房附壁血栓。(3)房颤类型中阵发性占2.0%,持续性77.2%,永久性20.8%。(4)房颤治疗的常用药物为地高辛及胺碘酮联合地高辛,分别占56.4%和26.7%。(5)所有房颤患者中共有89例术后维持房颤,12例患者术后恢复窦性心律。(6)本组脑卒中忠病率为10.1%。本组患者85.0%接受了抗血栓治疗,其中抗血小板治疗4.9%,抗凝治疗者67.4%,二者合用占12.9%。抗凝联合抗皿小板治疗无脑卒中发生。结论:我院心脏术后房颤的总体情况与国外的报道相似,但有差异,心脏术后房颤的发病率与风湿性心脏病密切相关。控制TNR>2能减少房颤患者中风等并发症的发生,若INR<2则不能有效预防房颤患者中风等并发症的发生。汉族与少数民族之间在房颤病因、类型、年龄、卒中及左房附壁血栓各方面均无差异。在2002-2006年间冠脉搭桥术后的患者没有房颤发生。心脏术后恢复窦律的患者平均年龄小于39岁,平均左房直径小于52mm,左室射血分数正常。
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