抑郁症是一种常见易复发的精神障碍。据世界卫生组织统计,抑郁症已经成为目前世界的第四大疾病,预计到2020年将上升为仅次于冠心病的人类第二大负担疾病。目前,中国的抑郁症患者已超过3600万,其中约10-15%面临自杀的危险。根据2005年的调查显示,中国因抑郁症导致的总经济负担超过600亿人民币。2007年9月8日公布的一项全球性研究结果显示,抑郁症比心绞痛、关节炎、哮喘和糖尿病这四种疾病对人的危害更大。由此可见,抑郁症是目前亟待解决的一个重要公共精神心理卫生问题。抑郁症的发病机理比较复杂,国内外学者对此进行大量的研究。其中,抑郁症的认知机制是目前研究的热点之一。美国心理学家Aron?Beck1976年提出,抑郁症的产生是由于负性认知图式所致。随后大量研究证实,由于抑郁症患者大脑内存在着负性认知图式,使他们在对外界信息进行加工时,倾向于选择与自己消极图式相一致的负性信息,出现负性认知加工偏向,引起抑郁症状的产生与持续。抑郁症患者的这种负性认知加工偏向可能反映的是对情绪刺激自下而上的情绪反应异常,也可能反映的是与对情绪反应自上而下的认知控制功能降低。然而,抑郁症患者情绪加工与认知控制之间如何相互作用?正负性情绪加工与认知控制之间的相互作用特点是否存在不同?意识、无意识情绪加工与认知控制之间的相互作用特点是否也存在着不同?目前研究仍不能作出完全的解释。因此,本研究采用情绪干扰任务(正、中、负性三种情绪刺激,注视、忽视情绪面孔两种注意方式),结合行为学研究技术、功能性核磁共振技术,对正常个体和抑郁个体从行为、任务状态和静息状态的大脑激活角度,研究抑郁症情绪加工与认知控制之间的相互作用机制,得到以下结果和结论:1.注视高兴面孔图片时,抑郁情绪个体的正确率显著低于正常个体的正确率,说明抑郁情绪状态影响了个体加工正性情绪刺激的能力;注视悲伤面孔图片时,抑郁情绪个体的正确率与正常个体的正确率无显著差异;忽视高兴和悲伤面孔图片时,抑郁情绪个体的正确率均显著低于正常个体的正确率。2.注视高兴面孔图片时,抑郁症患者的正确率显著低于正常个体的正确率;注视悲伤面孔图片时,抑郁症患者的正确率与正常个体的正确率无显著差异;忽视高兴和悲伤面孔图片时,抑郁症患者的正确率与正常个体的正确率均无显著差异。3.注视高兴面孔图片时,抑郁症患者的左右侧杏仁核和背外侧前额皮质右部的活性均比正常人显著升高;注视悲伤面孔图片时,抑郁症患者的左右侧杏仁核和背外侧前额皮质左右部的活性均与正常个体无显著差异;忽视高兴和悲伤面孔图片时,抑郁症患者的左右侧杏仁核和背外侧前额皮质左右部的活性均与正常个体无显著差异。4.任务态下,注视高兴面孔图片时,抑郁症患者的右侧杏仁核与背外侧前额皮质右部的活性呈显著的正相关,正常个体的右侧杏仁核与背外侧前额皮质右部的活性均不呈显著的正相关;忽视高兴面孔图片时,抑郁症患者的左右侧杏仁核与背外侧前额皮质左右部的活性均呈显著的正相关,正常个体的左右侧杏仁核与背外侧前额皮质左右部的活性均不呈显著的相关;注视悲伤面孔图片时,正常个体的左右侧杏仁核与背外侧前额皮质左部的活性呈显著的负相关,抑郁症患者的左右侧杏仁核与背外侧前额皮质左部的活性不呈显著的负相关;忽视悲伤面孔图片时,正常个体的右侧杏仁核与背外侧前额皮质左部的活性呈显著的负相关,抑郁症患者的右侧杏仁核与背外侧前额皮质左部的活性不呈显著的相关。另外,抑郁症患者的症状得分与杏仁核、背外侧前额皮质的活性呈显著正相关。5.静息态下,正常个体与抑郁症患者的左右侧杏仁核与背外侧前额皮质(左右侧额中回)均具有显著的功能连接;与正常人相比,抑郁症患者的左右侧杏仁核均与更多的认知控制脑区具有功能连接。并且,抑郁症患者左右侧杏仁核与背外侧前额皮质(右侧额中回)的功能连接与正常个体存在显著差异,抑郁症患者较正常个体显著增强。同时左侧杏仁核和和左右扣带回、右侧枕中回、左右颞中回、左侧颞上回等脑区的功能连接较对照组显著增强,右侧杏仁核和右侧扣带回、中央后回左部、左侧楔前叶、脑岛左部、丘脑左部等脑区的功能连接较对照组显著增强。