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目的:1.以病理结果为金标准,评价弹性成像面积比鉴别乳腺肿块良恶性的价值。构建ROC曲线,以曲线下面积判断其是否具有临床价值,并获得诊断乳腺病灶良恶性的最佳诊断点,为提高乳腺肿块良恶性的鉴别能力提供另一有效标准。2.比较BI-RADS分级、超声弹性成像面积比与评分法,在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值,分析这三种方法的优势及局限性,期望找到更合理的评判方法。方法:对130例乳腺疾病患者,共152个病灶进行二维超声及弹性成像检查。获得满意图像后,行BI-RADS分级,参照改良5分法行超声弹性成像评分。勾画肿块在弹性成像图和二维声像图上的面积,并计算两者的比值。以病理结果为金标准,构建ROC曲线,获得弹性成像面积比鉴别良恶性肿块的最佳诊断界点。再与BI-RADS分级和超声弹性成像评分比较,比较三者的敏感性、特异性、准确性,评估其在诊断乳腺肿块良恶性方面的价值。结果:1.以超声弹性成像的面积比的概率预测值构建ROC曲线。曲线下面积为0.852,以面积比值1.34为诊断界点时,其敏感性、特异性、准确性分别为78.05%、85.71%.、81.58%,恶性结节的面积比明显大于良性结节。2.超声弹性成像评分判断乳腺肿块性质的敏感性、特异性、准确性分别为90.24%、91.43%、90.79%。3.BI-RADS分级诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为82.93%、82.86%、82.89%。4.将超声弹性成像评分、BI-RADS分级和超声弹性成像面积比对比,分别比较三者的敏感性、特异性、准确性。结论显示超声弹性成像面积比和弹性评分准确性的差异有统计学意义(P<0.05),超声弹性成像评分和BI-RADS分级准确性的差异有统计学意义(P<0.05),超声弹性成像面积比和弹性评分敏感性的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.超声弹性成像面积比能够间接反映乳腺肿块的大小及周围组织受累情况,以面积比值为1.34为最佳诊断点时,具有较好的临床诊断价值。2.在准确性上,超声弹性成像评分高于弹性成像面积比和BI-RADS分级,在敏感性上,超声弹性成像评分高于超声弹性成像面积比。3.BI-RADS分级、超声弹性成像评分和弹性成像面积比,在临床实践中可以相互补充,互为参考。