远方教授中西医结合治疗成人紫癜性肾炎经验浅析

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过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN),是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害。HSPN春秋季发病居多。多发生于儿童,但成人并非少见。多数医家认为感染为第一诱因。肾脏损害的发生率在20%~100%之间,国内报告为33.4%。HSPN患者可因致敏原的性质,个体反应性的差异以及血管炎累及的脏器和病变程度的不同,在临床和肾脏病理改变上呈现不同的表现;而不同临床病理表现的患者对治疗反应和预后也存在着差异。因此,在HSPN的治疗中远师主张根据患者临床和病理表现的不同,将HSPN分为轻、中、重三种类型。不同类型的患者,治疗的侧重点不同,采取的措施和疗程也有所差异。分型治疗能使HSPN的治疗具有针对性,从而提高疗效。但有关HSPN临床治疗的有效的规范化方案尚未统一,一直是广大肾科医生十分棘手的问题。根据过敏性紫癜肾炎临床表现,中医可将其归属于“肌衄”、“发斑”、“葡萄疫”、“尿血”等门。治疗上分辨证用药、专方的应用及单味药的应用等。远师认为过敏性紫癜肾炎的发生与迁延,与机体的高敏状态、过敏原的存在、上呼吸道的感染、扁桃体炎、皮肤紫癜反复发作等多个环节密切相关。远教授将本病分为急性发作期与慢性迁延期进行治疗。兹将远教授中西医结合治疗HSPN的经验作以简要分析。
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