中晚期胃肠道肿瘤术中腹腔热灌注化疗的临床观察

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目的:探讨术中腹腔温热灌注化疗(Intraoperative peritoneal hyperthermo-chemotherapy, IPHC)联合静脉化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效及其不良反应。方法:回顾性分析2005年6月~2011年12月期间新疆医科大学第五附属医院收治的50例分期为Ⅱ~Ⅳ期的胃肠道肿瘤患者。50例Ⅱ~Ⅳ期的胃肠道肿瘤患者分成两组:术中腹腔温热灌注化疗联合术后静脉化疗组(A组)23例,其中胃癌16例,大肠癌7例;单纯术后静脉化疗组(B组)27例,其中胃癌20例,肠癌7例,对两组患者的年龄、性别、淋巴结转移情况、病理类型、临床分期、术中至术后静脉化疗前临床、血液指标监测、全身不良反应及并发症的发生率采用χ2检验或Fisher确切概率检验进行比较,两组总生存率采用Kaplan-Meier的方法计算,组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果:本研究共50例患者,两组患者在年龄、性别、淋巴结转移情况、病理类型、临床分期方面无统计学差异(均P>0.05)。两组有完整随访资料者共47例,中位随访时间39个月。两组患者的总生存期(OS)经Log-Rank检验后得出:A组OS高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),主要表现为消化道反应、骨髓抑制、周围神经毒性及肝损伤。结论:术中腹腔温热灌注化疗联合全身静脉化疗在中晚期胃肠道肿瘤的综合治疗中提高了总生存期的同时未增加化疗的不良反应,是一项可取的治疗措施,值得继续研究。
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