【摘 要】
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目的:应用吲哚箐绿血管造影（ICGA）联合光学相干断层扫描（OCT）观察糖尿病患者脉络膜微循环及厚度的变化,分析糖尿病患者脉络膜微循环及厚度改变与患糖尿病时间及糖尿病性视网膜病变严重程度的相关性。方法:研究对象:选取2019年1月至2020年6月就诊于佳木斯大学附属第一医院眼科并已在三级以上医院确诊为2型糖尿病的患者65例（130眼）纳入糖尿病组,并选择15例（30眼）健康同龄人作为对照组。所有研
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目的:应用吲哚箐绿血管造影（ICGA）联合光学相干断层扫描（OCT）观察糖尿病患者脉络膜微循环及厚度的变化,分析糖尿病患者脉络膜微循环及厚度改变与患糖尿病时间及糖尿病性视网膜病变严重程度的相关性。方法:研究对象:选取2019年1月至2020年6月就诊于佳木斯大学附属第一医院眼科并已在三级以上医院确诊为2型糖尿病的患者65例（130眼）纳入糖尿病组,并选择15例（30眼）健康同龄人作为对照组。所有研究对象均行详细眼科检查,并根据检查结果精确分组,其中糖尿病组分为3组:1)NDR组56眼;2)NPDR组44眼;3)PDR组30眼;NDR组又分为3组:1)NDR病程≤5年12眼;2)NDR病程5-10年28眼;3)NDR病程≥10年16眼。对所有研究对象均行ICGA检查,观察造影过程中出现的异常荧光比例及特点并记录臂-脉络膜动脉充盈时间。同时,对所有研究对象进行OCT检查并测量黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）。通过对不同病程NDR糖尿病患者异常荧光比例及SFCT进行比较,探究糖尿病患者在未出现眼底视网膜病变时的脉络膜的变化;通过对NDR、NPDR、PDR患者脉络膜的研究,探索随着DR严重程度的进展,臂-脉络膜动脉充盈时间及SFCT的变化趋势。结果:（1）随着糖尿病病程的延长,NDR患者出现异常荧光的患者比例逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）NDR患者的SFCT与糖尿病病程呈负相关（r=-0.477,p〈0.05）。4组间的SFCT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。每两组间的SFCT比较:NDR病程5～10年组、NDR病程≥10年组与对照组比较及NDR病程≥10年组与NDR病程≤5年组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其他各组间相互比较均无统计学意义（P〉0.05）。（3）DR患者的臂-脉络膜动脉充盈时间与DR的严重程度呈正相关（r=0.655,P〈0.05）。4组间的臂-脉络膜动脉充盈时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。每两组间的臂-脉络膜动脉充盈时间比较:NDR组、NPDR组、PDR组与对照组比较及PDR组与NDR组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其他各组间相互比较均无统计学意义（P〉0.05）。（4）DR患者的SFCT与DR的严重程度呈负相关（r=-0.548,P〈0.05）。4组间的SFCT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;每两组间的SFCT比较:NDR组、NPDR组、PDR组与对照组比较及PDR组与NDR组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其他各组间相互比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论:（1）糖尿病患者脉络膜微循环的改变早于视网膜病变,患糖尿病10年后,多数患者将会出现不易察觉的脉络膜形态及功能的改变。（2）糖尿病性视网膜病变患者脉络膜微循环及厚度的改变与糖尿病性视网膜病变呈高度相关性,DR越严重,臂-脉络膜动脉充盈时间越长且黄斑中心凹下脉络膜厚度越薄。
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