99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影肾脏功能的临床价值

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目的:分析99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影(IVP)不显影肾脏功能评估的临床价值。方法:对我科2005年~2007年住院期间的80例IVP不显影患肾进行99mTc-DTPA肾动态显像并结合临床资料分析。结果:在80例IVP不显影患肾中,37例患肾在99mTc-DTPAI肾动态显像上肾实质不显影,GFR为0 ml/min,其中32例行患肾切除;43例患肾在99mTc-DTPA肾动态显像上肾实质显影,GFR为(20.03±9.64)ml/L,其中9例行患肾切除,34例行保留肾手术;34例保留患肾手术者(根据术前GFR在不同值范围分为4组)在术后2个月返院复查9mTc-DTPA肾动态显像,GFR值在(1~10)ml/min组(5例),术前GFR为(4.25±2.99)ml/min,术后2月GFR为(4.00±2.94)ml/min,t=0.522,P>0.05,表明术后GFR无明显变化;术前GFR在(11~20)ml/min(13例)、(21~30)ml/min(12例)、(31~40)ml/min组(4例),术前GFR分别为(15.38±2.63)ml/min、(24.83±2.92)ml/min、(34.25±2.75)ml/min,术后2月复查GFR分别为(17.77±3.79)ml/min、(29.42±3.90)ml/min、(40.25±3.50)ml/min,经配对t检验,P<0.05,有统计学意义,术后2月GFR较术前增高,肾功能有不同程度的恢复。结论:1.被认为“无功能”IVP不显影患肾中,在99mTc-DTPA肾动态显像上有部分患肾功能存在。99mTc-DTPAI肾动态显像对肾脏功能评价较IVP更为灵敏、准确、可靠;2.做为评价肾功能尤其是分肾功能的理想方法,99mTc-DTPA肾动态显像准确的评估IVP不显影患肾术前分肾功能及术后功能恢复情况,从而为临床上手术方式的选择及患肾的保留与否提供客观依据。
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