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目的:研究抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)功能紊乱与自杀意念之间的相关性;探讨抑郁症患者临床症状与血浆中FT3、FT4、TSH、皮质醇水平之间的关系。 方法:本实验收集抑郁症患者共计89例，其中伴自杀意念患者38例，不伴自杀意念患者51例，所有患者均来自哈医大一医院精神卫生中心抑郁症住院患者，且由两名主治及以上职称的医师诊断，均符合DSM-Ⅳ关于抑郁发作的诊断标准，汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD24)总分＞20分;健康对照组40例，均来自哈医大一医院体检中心健康体检者，且在年龄、性别、婚姻状况等一般资料与病例组基本一致。对所有抑郁症患者由专业心理测评师于入院当天进行HAMD24、汉密尔顿焦虑量表、症状自评量表评定。所有实验对象均采用电化学发光法对血浆FT3、FT4、TSH以及皮质醇水平进行测定。实验所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，两组之间定量资料的比较采用t检验，多组间定量资料的比较采用方差分析，采用SNK检验进行两两比较，运用x2检验进行分类资料的比较，采用Spearman相关分析检验抑郁症患者血浆FT3、FT4、TSH、皮质醇水平与量表各因子之间的相关性。 结果:伴自杀意念抑郁症患者血浆FT3、FT4水平均较不伴自杀意念患者低，差异具有统计学意义(P＜0.05);伴自杀意念抑郁症患者血浆TSH水平较不伴自杀意念患者高，两者之间差异显著，具有统计学意义(P=0.02);伴自杀意念抑郁症患者血浆皮质醇水平较不伴自杀意念患者高，两者之间差异显著，具有统计学意义(P=0.03);抑郁症患者血浆FT3、FT4水平均较正常对照组低，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，而两组之间血浆TSH和皮质醇水平均无显著性差异(P＞0.05);抑郁症患者血浆FT3水平与躯体化焦虑因子呈负相关(r=-0.220，P=0.038)，FT4水平与敌对因子呈负相关(r=-0.221，P=0.037)，均具有统计学意义。 结论: 1.较低水平的血浆FT3、FT4以及较高水平的血浆TSH、皮质醇与抑郁症患者自杀意念的产生可能有关; 2.抑郁状态的产生与较低水平的血浆FT3、FT4有关，与血浆TSH和皮质醇水平无明显相关性; 3.抑郁症患者血浆FT3水平越低，其躯体化焦虑越严重，FT4水平越低，其敌对思想越重。