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目的:
1.了解急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的发病情况。
2.了解首发与复发脑梗死患者SAHS的发病情况。
3.探讨脑梗死部位、严重程度与SAHS之间的关系。
材料与方法:
1.选取2006年10月~2007年11月神经内科病房收治的急性脑梗死患者102例,男70例,女32例。
2.于发病急性期进行夜间多导睡眠图监测(PSG)及头颅核磁共振(MRI)检查。
3.分组方法:
(1) 根据核磁共振所见病灶大小及数目分组:多发性及大面积脑梗死组(M)与单发梗死组(S)(2) 根据累及的血管分组:前循环(A)、后循环(P)及前后循环均受累组(B)(3) 根据患者提供的脑梗死病史分组:首次脑梗死(F)与复发性脑梗死组(R)。
4.睡眠呼吸障碍根据睡眠紊乱指数(AHI)及血氧饱和度进行分级。
5.采用sppss11.5软件包进行统计学处理,计数资料用x2检验,计量资料用t检验及方差分析。
结果:
1.本组102例急性脑梗死患者AHI≥5的72例(70.6%),其中AHI(5~20)49例(68.1%),AHI(21~40)9例(12.5%),AHI(≥41)14例(18.4%)。夜间最低血氧饱和度(SpO2)异常的100例(98%),其中(SpO2>186%)28例(27.5%),(SpO2是80~85%)28例(27.5%),(SpO2≤79%)44例(43.1%)。
2.复发性脑梗死与首发脑梗死组比较SAHS发病率高,且AHI(>20)的比例高,夜间最低血氧饱和度明显降低,总睡眠呼吸暂停时间延长。
3.多发梗死及大面积梗死组与单发梗死组比较SAHS发病率高,AHI(>20)的比例高,并且总睡眠呼吸暂停时间明显延长。
4.前后循环均受累组与前循环组比较SAHS发病率高,AHI(>20)的比例高,并且夜间最低血氧饱和度明显降低,总睡眠呼吸暂停时间延长。
结论:
1.脑梗死患者急性期SAHS的发病率高。
2.SAHS的严重程度与脑梗死的部位、亚型有关。
3.复发性较首发脑梗死患者的SAHS发病率高、程度重。