李伟居教授治疗强直性脊柱炎学术经验与临床研究

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目的:总结、传承和发扬汕头市中医医院骨科名老中医李伟居教授在治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)方面的学术经验。对李伟居老师在治疗强直性脊柱炎方面的学术思想及遣方用药规律进行临床疗效评价,为中医药治疗AS提供临床参考。方法:本研究采用前瞻性研究方法,纳入确诊为强直性脊柱炎的患者60例,所有患者都来源于汕头市中医医院骨科门诊。将上述60例AS患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组患者接受西药柳氮磺胺吡啶和塞来昔布治疗,治疗组患者在服用柳氮磺吡啶和塞来昔布的基础上同时服用中药汤剂四物四藤汤。两组患者均连续服药12周,治疗结束后,比较两组AS患者经治疗后Bath指数、血沉、CRP(C反应蛋白)及临床症状、体征的变化。观察四物四藤汤治疗AS的有效性。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,数据用SPSS19.0统计软件处理分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:经治疗后,治疗组患者的Bath指数、血沉、CRP、临床症状、体征等均较治疗前有明显改善(P<0.05)。对照组患者的Bath指数、血沉、CRP、临床症状、颌柄距、指地距、Schober征、胸廓活动度、“4”字试验等情况与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),而脊柱侧屈活动度、枕墙距与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组相比较,治疗组患者Bath指数、血沉、CRP、夜间痛、全身痛、脊柱痛、晨僵时间、枕墙距、颌柄距、Schober征、脊柱侧屈活动度、胸廓活动度的改善均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组关节疼痛、指地距、“4”字试验等情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:运用名中医李伟居教授的经验方四物四藤汤治疗强直性脊柱炎,能明显改善患者的临床症状,控制患者病情发展,提高患者生活质量,临床疗效显著,值得推广应用。
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