论文部分内容阅读
目的:探索MRI测量新生儿松果体体积的可行性,探讨新生儿松果体(pineal gland,PG)体积与受孕后胎龄(postmenstrual age,PMA)增长的相关性,探究影响新生儿松果体体积发育的相关因素;探讨松果体体积大小与新生儿睡眠质量、睡眠觉醒行为之间的相关性。一般资料:本研究选取在2018年10月1日—2019年11月1日收住苏州大学附属儿童医院,并在住院期间完善MRI检查的新生儿作为本次研究对象。符合入选标准并纳入本研究的新生儿共102例,MRI检查时受孕后胎龄分布在(32.0-43.3)W。方法:所有研究对象均接受全脑3.0T MRI扫描,采用三维快速扰相梯度回波序列(three-dimensional fast spoiled gradient-recalled,3D-FSPGR)获取松果体结构图像。用手绘方法于电脑端图像处理站进行松果体体积测量和测值统计。收集所有实验者的出生信息、出院诊断等一般临床资料,且统计MRI检查时受孕胎龄。以研究对象好转出院为基础,随访研究对象睡眠质量,并指导家长以记录睡眠日记为方式获取研究对象睡眠觉醒行为信息,收集睡眠日记进行数据统计。最后将统计的研究数据输入数据库,采用SPSS 25.0软件进行分析和处理。结果:1、新生儿PG平均体积为(6.65±2.33)mm3,PG体积与MRI胎龄具有正相关性(r=0.522,P=0.001),新生儿PG体积无性别差异。2、有高胆红素血症病史的新生儿PG体积与无高胆红素血症病史的PG体积差异有统计学意义(高胆红素血症组<非高胆红素血症组,t=-3.042,P=0.002)。3、睡眠质量差的新生儿与睡眠质量良好的新生儿比较PG体积差异有统计学意义(睡眠质量差组<睡眠质量良好,t=-2.016,P=0.047)。4、早产儿PG体积与24h睡眠总时长及平均夜间觉醒次数均无相关性(均P>0.05);早产儿PG体积与夜间最长睡眠时长呈正相关性(r=0.46,P<0.05);足月儿PG体积与其24h总睡眠时长及夜间最长睡眠时长均无相关性(均P>0.05);足月儿PG体积与夜间觉醒次数呈负相关(r=-0.39,P=<0.05)。结论:(1)本研究提供了不同胎龄的活体新生儿松果体体积MRI测值范围,并证实新生儿松果体体积随胎龄增长而增加;(2)研究得出新生儿高胆红素血症会诱导松果体细胞损伤导致新生儿松果体体积偏小;(3)睡眠质量较差的新生儿其松果体体积偏小,松果体体积越大的新生儿其夜间睡眠能力越好。