背景:人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗髋关节疾患的常用方法之一,随着人工关节假体材料、手术器械的不断改进和关节置换技术的不断完善,如何在保证质量的同时缩小THA的手术创伤是目前骨科医生广泛关注的问题。随着微创观念的深入人心和微创技术的广泛应用,近年来小切口/微创THA(mini-incision surgery THA or mini-invasive surgery THA,MIS THA)技术的报道逐渐增多,也越来越得到骨科医生的认同,全髋关节置换术中MIS的应用为减少手术创伤、提高手术疗效开辟了一个新的途径。目前各种试图缩小全髋关节置换术所造成创伤的手术方法可归结为两大类:一类是微创技术(minimally invasive surgery),指通过一个或两个更小的切口进行肌肉间分离(不切开肌肉),关节囊被保留,并且缝合关节囊是该术式的重要步骤。另一类是小切口技术(mini-incision surgery),包括后外侧入路、前外侧入路和正前方入路等。大多数文献将这两种术式均简写为MIS。从美观和应用前景来讲,这种技术改良具有强大的吸引力,然而,MIS与传统手术比较,在围手术期内MIS手术是否具有出血少、住院时间短和患者恢复快等特点目前存在分歧。持赞同意见的学者提出微创组在出血量、患者早期活动能力以及住院时间等方面较传统组有明显提高,但研究缺乏严格的临床随机配对;而持不同意见者在回顾性研究中发现两组在手术时间、出血量、患者早期活动能力以及住院时间等方面无明显差距,而且小切口组比传统组在髋臼和股骨柄假体位置方面要差。我们从2005年1月开始,有选择性地对一些病例施行后外侧入路小切口全髋关节置换术,取得了比较满意的效果。目的:本文通过对24例施行后外侧入路小切口全髋关节置换术病例与传统术式的疗效分析比较,探讨后外侧入路小切口全髋关节置换术的适应证、可行性及短期临床效果,力求对小切口全髋关节置换术更加全面、深入的认识,为今后的临床工作提供依据。方法:回顾比较了24例小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、术中出血量、术后引流、手术时间、术后疼痛、住院天数、早期活动、并发症、Harri评分方面的不同。结果:在相同条件下,小切口THA手术术中损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,可早期活动,缩短了住院天数。并且对手术所需时间与传统术式无明显差别。结论:1.在熟练掌握人工髋关节置换术的前提下,小切口不需要特殊器械即可完成手术。2.小切口全髋置换术使创伤范围缩小,出血减少,更利于术后恢复,具有患者易接受,易于临床开展等优点。3.选择小切口术式时应注意其手术适应证及容易发生的并发症。