探析慢性非萎缩性胃炎患者合并失眠症与中医体质的相关性

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目的:
  1.研究慢性非萎缩性胃炎患者合并失眠症与中医体质的相关性;
  2.基于中医体质学说的角度探讨慢性非萎缩性胃炎合并失眠症的病因病机。
  方法:
  1.问卷制定:纸质版问卷采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)(附录2)、《中医体质分类与判定自测量表》(附录3)及胃肠症状积分问卷(GIS)(附录4)。电子问卷将上述量表制作成电子问卷在腾讯问卷网平台上制作成电子问卷进行发布。
  2.收集临床资料:对2017年5月至2018年2月于广州中医药大学第一附属医院门诊、住院部、内窥镜室诊断为慢性非萎缩性胃炎的患者进行纸质问卷或电子问卷调查。
  3.研究慢性非萎缩性胃炎患者的一般情况、PSQI、胃肠道症状积分、体质分布情况,并探析慢性非萎缩性胃炎合并失眠症患者与慢性非萎缩性胃炎正常睡眠患者的中医体质分布差异。
  结果:
  1.慢性非萎缩性胃炎失眠组与非失眠组性别构成比例无明显差异;两组患者年龄分层构成比存在统计学差异(P<0.05)。
  2.慢性非萎缩性胃炎不同性别患者在PSQI各成分的积分比较中提示在仅使用催眠药物的情况中,女性为0.20±0.64分,男性为0.03±0.18分,存在统计学有差异(P<0.05);不同体质的患者PSQI中各成分的比较,睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍中有统计学差异,其余成分无统计学差异。
  3.失眠组中女性睡眠时间、催眠药物使用的积分分别为1.48±0.98分、0.31±0.79分;男性的为1.36±0.74分、0.06±0.23分,存在统计学差异(P<0.05)。不同体质的患者中PSQI的总分无统计学差异;但在睡眠障碍、睡眠效率具有统计学差异(P<0.05)。
  4.不同性别、不同体质的患者胃肠道症状积分无统计学差异,而不同年龄段患者胃肠道症状积分存在统计学差异。失眠组患者与非失眠组患者的胃肠道症状积分无统计学差异。
  5.282例慢性非萎缩性胃炎患者中,气郁质最多达63(22.3%)例,特禀质最少仅5(1.8%)例;不同性别、不同年龄组的患者体质分布无统计学差异。失眠组患者与非失眠组患者的体质分布有统计学差异(P<0.05);其中气郁质在失眠组中有42例,在非失眠组中有21例,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。
  结论:
  1.慢性非萎缩性胃炎好发于女性,男女比例为0.54∶1;中青年患者居多,且中老年组患者更容易发生失眠。
  2.慢性非萎缩性胃炎患者发生失眠情况在不同性别存在差异,且失眠组女性患者普遍睡眠时间较男性少,且发生睡眠障碍频率高,促使女性服用安眠药的频率比男性高。失眠组不同体质的患者中血瘀质患者睡眠效率较其他体质差,气郁质患者最容易出现睡眠障碍。
  3.慢性非萎缩性胃炎患者中男性与女性的胃肠道症状积分无显著差异,女性患者胃肠道症状积分稍高于男性患者;不同年龄组的胃肠道症状积分存在显著差异,其严重程度为中年组>老年组>青年组。而研究中失眠组胃肠道症状积分高于非失眠组,但不存在统计学差异。另不同体质患者的胃肠道症状积分亦无统计学差异。
  4.慢性非萎缩性胃炎患者中医体质分布与性别及年龄分层无相关,在不同睡眠情况中的分布存在显著差异,且两组间偏颇体质分布有差异,其中失眠组气郁质多于非失眠组,另外湿热质、痰湿质患者亦较多,故提出治疗慢性非萎缩性胃炎患者合并失眠应以“疏肝健脾”为法。
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