目的:通过对我院心脏移植患者资料进行调查分析,了解心脏移植后感染的比例、发生时间、发生部位、病原体分布及病原菌耐药性分析,为临床上心脏移植后感染的诊治提供一定的参考依据。方法:对2012年8月3日—2016年7月30日299例心脏移植患者病例资料进行回顾性分析,了解心脏移植后感染临床特征及病原学特点。结果:(1)2012年-2016年心脏移植例数逐年增长,移植后感染的比例基本在50%以上。(2)心脏移植后感染的部位以呼吸系统为主149例次,其次为血液系统13例次、消化系统10例次等其他部位。(3)心脏移植后不同时期的感染分布特点:本研究分为早期感染(移植后1月内)、中期感染(移植后1-6个月)、晚期感染(移植后6个月以上);以早期感染最多139例次,其次为晚期感染30例次,最后为中期感染28例次;早期感染中,感染部位呼吸系统119例次、血液系统11例次、伤口感染3例次、其他部位6例次;中期感染中,感染部位呼吸系统15例次、血液系统2例次、消化系统5例次、泌尿系统1例次、其他部位5例次;晚期感染中,感染部位呼吸系统16例次、消化系统2例次、神经系统2例次、伤口感染1例次、泌尿系统1例次、心血管系统1例次、其他部位7例次。早期感染中以细菌感染为主,中期及晚期感染除了细菌感染外,真菌、病毒等感染逐渐增多且种类更加多样。(4)心脏移植后病原体分布(共259例):细菌(66.8%),其中革兰阴性杆菌占77.5%,以肺炎克雷伯杆菌最多49例(ESBL+的有26例、CRE 1例、ESBL-的有14例),其次为鲍曼不动杆菌21例(CRAB 8例)、大肠埃希菌14例(ESBL+的有11例、ESBL-的有2例)、铜绿假单胞菌10例(PDRPA 2例)等;革兰阳性球菌占22.5%,金黄色葡萄球菌最多23例(MRSA16例、MSSA 5例),其次为肺炎链球菌5例、屎肠球菌3例、粪肠球菌2例等;真菌(29%),白色念珠菌最多27例,其次为曲霉菌25例、光滑念珠菌11例等;病毒(4.2%),巨细胞病毒最多为5例,其次为疱疹病毒3例、EB病毒2例,其余病毒2例。结论:(1)感染为心脏移植后最常见并发症,其中以呼吸系统感染为主。(2)了解心脏移植后感染的时间及相应时间内发生感染的病原体,对临床及时进行有针对性的经验性治疗有重要意义。(3)研究心脏移植后感染的病原体分布及其耐药情况,为心脏移植术后感染的预防和治疗提供指导作用。