本课题研究目的在于揭示动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans，ASO)证候分布规律及其影响因素关系，探讨ASO生存质量与证候的内在联系。 研究方法：统一调查标准，制定和选择相应调查表，对2004年1月～2004年12月期间来我院就诊的符合病例选择标准的297例ASO患者进行临床证候调查，并对其中150例住院病人的生存质量进行测量及评价，运用单因素分析、多元Logistic回归及多元逐步回归等方法进行统计分析。 研究结果：证候按发生频率大小依次为：血脉瘀阻(130例)、湿热毒盛(39例)、血瘀湿重(35例)、阴阳俱虚(29例)、阳虚证(26例)、阴虚证(17例)等。在证候构成中，以实证为主，实证中按发生率大小依次为：血脉瘀阻(43.8％)、湿热毒盛(13.1％)、血瘀湿重(11.8％)、其他(7.1％)；也存在着本虚证，虚证中按发生率大小依次为：阴阳俱虚(9.9％)、阳虚证(8.8％)、阴虚证(5.7％)，证候的发生率较低。影响患者证候分布的相关因素为：性别(x2=16.595，P=0.011)，病程(x2=44.933，P=0.0001)，疾病严重程度(x2=19.297，P=0.0004)，生活劳动强度(x2=19.569，P=0.003)。 生存质量状况研究表明，ASO患者的生存质量总评分降低，各领域受损程度按得分依次为心理领域(-x±s=53.28±11.18)、生理领域(-x±s=54.48±11.84)、环境领域(-x±s=56.39±15.30)、社会领域(-x±s=56.83±16.30)。经多因素分析，年龄、病程、文化程度、婚姻状况、发病诱因、疾病分期、食欲情况、QOL主观感受、自身健康总感受、家庭状况满意度等因素是影响患者生存质量的主要因素。病程与患者的QOL状况呈负相关；患者大多病程较长，自我健康评价低，生存质量受损程度亦随之增加；因此经常进行适当的身体锻炼，有利于提高患者的QOL；文化程度较高，并有较稳定经济收入的患者，其生存质量较高。此次调查显示自身健康总感受、QOL主观感受、家庭状况满意度、食欲状况、婚姻状况等对患者QOL的影响较大，主要体现在患者的心理功能的受损程度较大；随着肢体功能的下降，患者心理功能的受损加重，患者的临床症状更为严重，其生存质量受损程度亦逐渐加重。对生存质量的评价，更多考查的是患者的主观感受。调查中发现，自身健康评价是影响ASO患者QOL的主要因素，凡对疾病有正确的认识态度，且对自身健康评价较高的患者，其生存质量就较高。因此，健康教育、心理疏导及强有力的社会支持，能够使患者形成乐观的精神态度，良好的社会价值认同，增强战胜疾病的信心，有助于患者生存质量的改善。 证候与生存质量研究结果表明，证候与患者QOL存在着一定关系。ASO各中医证候患者的QOL均明显受损，不同证候患者的生存质量在生理领域方面差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各方面影响均无统计学意义。研究表明，证候与患者QOL存在着一定关系。各证候患者生存质量按自评评分得分均值多少依次为虚证、血瘀湿重、血脉瘀阻、湿热毒盛、其他证型。血瘀湿重证与疾病程度、经济收入情况、社交情况呈正相关，与精神状态、生理状况、自身评价呈负相关。湿热毒盛证与生理状况、自身评价、社会环境因素呈正相关，与QOL主观感受、疾病程度、生活节奏、环境因素、情绪呈负相关。血脉瘀阻证与心理状况、精神状态、生活节奏、环境因素、情绪呈正相关，与社会环境因素呈负相关。因此，在对ASO患者施治过程中，既要从证辨证施治，又应注意各证候对患者生存质量不同方面的影响，采取有针对性的治疗和调护措施，将更有利于提高中医药治疗ASO的疗效，改善患者的生存质量。 研究结论：①ASO证候分布调查研究结果显示：证候按发生频率大小依次为：血脉瘀阻、湿热毒盛、血瘀湿重、阴阳俱虚、阳虚证、阴虚证等。在证候构成中，以实证为主，也存在着本虚证。实证中按发生率大小依次为：血脉瘀阻、湿热毒盛、血瘀湿重、其他；虚证中按发生率大小依次为：阴阳俱虚、阳虚证、阴虚证，证候的发生率较低。②性别，病程，疾病严重程度，生活劳动强度对证候分布有显著影响。③患者生存质量普遍下降，心理领域的受损程度较生理领域、环境领域、社会领域严重。④自身健康评价是影响患者生存质量的最主要因素。年龄、病程、文化程度、婚姻状况、发病诱因、疾病分期、食欲情况、QOL主观感受、自身健康总感受、家庭状况满意度等因素是影响患者生存质量的几个主要因素。⑤ASO中各中医证候患者的QOL均明显受损，不同证候患者的生存质量在生理领域方面差异有统计意义，其余各方面影响无统计意义。