目的:比较近端胃切除术和全胃切除术治疗食管胃结合部腺癌的临床效果,为临床治疗食管胃结合部腺癌合理选择术式提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,收集邯郸市第一医院2013年1月至2015年12月外科收治的并经确诊的食管胃结合部腺癌患者的临床资料,共42例,根据手术方式不同分为经腹近端胃切除组(21例)与经腹全胃切除组(21例),其中男性33例,女性9例。两组以年龄、性别、手术时间、住院时间、术中出血量、术后3个月营养风险、术后病理分期、3年生存率、术后3个月血红蛋白水平、阳性淋巴结检出数目为指标,分析比较两组患者的临床疗效。结果:两组均未发生围手术期死亡病例,术中冰冻及术后病理报告均未发现上下切缘阳性。两组病人在性别、年龄、术后病理分期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、手术时间、住院天数方面无统计学的差异(P>0.05);两组病人在阳性淋巴结检出数、术中出血量、术后3个月血红蛋白水平、术后3个月营养风险、术后3年生存率有统计学意义上的差异(P<0.05)。结论:食管胃结合部腺癌行全胃切除术在术后延长病人生存期方面优于近端胃切除术。由于近端胃切除术保留了一部分残胃,使得术后病人贫血的发生率较全胃切除术后病人贫血的发生率低。在营养风险筛查方面,全胃切除术后行空肠代胃,完全替代了胃的消化功能,食物未经在胃内研磨分解直接进入空肠,造成了不同程度的营养吸收障碍,术后病人患营养风险的比例较近端胃切除术组高。综合考虑:食管胃结合部腺癌行全胃切除术对淋巴结能够进行更彻底的清扫,延长病人生存期。