以廉泉为主穴配合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍临床疗效观察

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目的:通过与单纯康复训练对比,观察“廉泉深刺+吞咽康复训练”治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效,为卒中后吞咽障碍的治疗提供有效干预措施和诊疗方案,减轻患者病痛,增强患者生活自理能力。方法:选取2019年9月-2021年12月在保定市第一中医院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者70例。随机分为2组,每组35例。两组均给予常规药物治疗,对照组予“吞咽康复训练”,治疗组在对照组基础上采用“廉泉深刺”。连续治疗4周后,从SSA评分、洼田饮水试验、Barthel指数方面对两组患者进行评估,总结不同治疗方式的总有效率,对综合疗效进行评价,并记录治疗期间安全性的情况。采用SPSS23.0软件进行统计学分析。结果:1、两组性别、病种、年龄、病程等基线材料经统计学分析,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对比治疗前SSA评分、洼田饮水试验、Barthel指数评分,显示无统计学差异(P>0.05)。2、两组患者治疗后SSA评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。3、两组患者治疗后洼田饮水实验均较前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),有统计学差异。4、两组患者治疗后Barthel评分均较治疗前提高(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05),存在统计学差异。5、治疗后两组临床疗效比较,治疗组总有效率为88.57%,对照组为68.57%(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。6、研究治疗期间,治疗组有2例患者廉泉处发生皮下瘀血,有1例出现廉泉处疼痛,疼痛为患者可耐受。不良反应总发生率为8.57%,经处理后缓解,后续治疗未受干扰。且治疗过程无脱落病例、无感染、断针等情况的发生,表明廉泉深刺方法患者接受度可。结论:“廉泉深刺+吞咽康复训练”在脑卒中后吞咽障碍(DAS)的治疗上各项评分、临床疗效及总有效率方面均优于单纯吞咽康复训练,疗效确定,且具有易于操作、安全经济的特点,显示了廉泉深刺治疗吞咽障碍的临床价值,有待临床进一步探讨研究和推广。
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