【摘 要】
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目的:探讨小肠出血（SIB）的病因和手术治疗,总结病因和手术方法,为小肠出血（SIB）的准确诊断和治疗提供途径。方法:回顾性研究2014年3月至2019年3月新疆医科第一附属医院胃肠病、胃肠外科急诊科收治的69例小肠出血（SIB）,对患者病因和手术治疗进行总结和比较。结果:69例SIB患者中31.88%考虑憩室,其次是肿瘤（24.64%）,炎症性病变（17.39%）,血管疾病（14.49%）,缺血
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目的:探讨小肠出血（SIB）的病因和手术治疗,总结病因和手术方法,为小肠出血（SIB）的准确诊断和治疗提供途径。方法:回顾性研究2014年3月至2019年3月新疆医科第一附属医院胃肠病、胃肠外科急诊科收治的69例小肠出血（SIB）,对患者病因和手术治疗进行总结和比较。结果:69例SIB患者中31.88%考虑憩室,其次是肿瘤（24.64%）,炎症性病变（17.39%）,血管疾病（14.49%）,缺血性疾病（5.80%）,间（4.35%）和Boy-Yeager综合征（1.45%）。最常见的出血部位是回肠（53.63%）,空肠（33.33%）和空肠+回肠（13.04%）。肿瘤患者最常见的组织病理学类型是间质瘤（15.94%）,其次是腺癌（5.80%）,神经内分泌肿瘤（1.45%）和平滑肌瘤（1.45%）。SIB最常见的出血形式是慢性明显出血（50.72%）,其次是慢性被动出血（34.78%）和急性大出血（14.49%）。在接受手术治疗的61例患者中,69.57%接受了剖腹探查术,18.84%接受了腹腔镜手术。主要手术方法包括部分小肠切除术（88.52%）、憩室内翻缝合术（6.56%）和肠套叠减少术（4.92%）。探查性剖腹手术的良好率为91.67%,而腹腔镜手术的良好率为92.31%。同时,剖腹手术与腹腔镜手术的并发症发生率相同,好率与并发症发生率无统计学意义差异（P＞0.05）。手术持续时间、术中出血、术后疼痛评分（VAS评分）、术后喂养时间和住院时间等指标均优于剖腹术,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:憩室、肿瘤、炎症是SIB的主要原因,不同年龄组的主要原因也不同。SIB的临床表现缺乏特异性。一般来说,慢性显性出血和慢性隐性出血更常见,选择性手术是这两种出血形式的首选。至于急性大量表观出血,它是急诊手术的首选,探查性剖腹手术是急诊手术的首选。腹腔镜手术比剖腹探查术更安全,更有效。如果患者的医疗条件和外科医生的技术允许,腹腔镜手术可能是SIB患者的更好选择。
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