【摘 要】
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目的:了解乌鲁木齐市三级综合医院重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）护士职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）的发生情况,分析其影响因素,评估ICU护士常用护理操作项目的工效学负荷,为医院管理部门制定相关政策及预防措施提供一定的参考。方法:1.应用横断面调查方法,采取随机整群抽样的方法,于2021年1月-4月选择乌鲁木齐市三级综合医院符合纳入排除标准的ICU护士作为调查对象,采用
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目的:了解乌鲁木齐市三级综合医院重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）护士职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）的发生情况,分析其影响因素,评估ICU护士常用护理操作项目的工效学负荷,为医院管理部门制定相关政策及预防措施提供一定的参考。方法:1.应用横断面调查方法,采取随机整群抽样的方法,于2021年1月-4月选择乌鲁木齐市三级综合医院符合纳入排除标准的ICU护士作为调查对象,采用中国肌肉骨骼疾患问卷调查ICU护士的WMSDs现状,了解不同个体特征ICU护士WMSDs的差异;选用护士执业环境问卷和美国国家航天航空局任务负荷指数量表（NASA-TLX）调查ICU护士执业环境和心理负荷状况,了解其与护士WMSDs的相关性。采用多因素logistic回归模型预测WMSDs影响因素。2.选用快速暴露检查表（QEC）评估ICU护士工作中常见操作项目的工效学负荷状况和暴露风险级别。结果:本研究共发放调查表300份,收回有效问卷272份。1)ICU护士WMSDs年患病率为75.74%,其中腰部、颈部、肩部患病率居于前三位,分别为54.78%、43.38%、40.81%;2)不同性别、年龄分组、工龄分组、BMI分组、婚姻状况、周工作时长分组、锻炼频次的ICU护士WMSDs患病率差异有统计学意义（P＜0.05）;3)ICU护士执业环境总均分为（75.09±22.51）分,WMSDs组与非WMSDs组ICU护士的护士执业环境各维度得分有差异,相关性分析结果显示,ICU护士的WMSDs与“护士执业环境的总体评价”、“医院管理参与度”、“内部支持”、“医护合作”等10个维度评分均呈负相关（P＜0.05）;4)ICU护士心理负荷得分为75.00（65.00,85.00）分其中“脑力要求”维度为85.00（70.00,100.00）分,“体力要求”维度为85.00（65.00,95.00）分,“时限要求”维度为85.00（75.00,100.00）。相关性分析结果显示,ICU护士WMSDs与“脑力要求”、“体力要求”、“时限要求”及“心理负荷总分”呈正相关（P＜0.05）;4)二元logistic回归分析结果显示,个体因素（性别,年龄,工龄等）、护士执业环境因素（总体评价、“医院管理参与度”、“内部支持”、“人力配备”等）、心理负荷因素（“脑力要求”、“体力要求”等）是ICU护士WMSDs的影响因素;5)ICU护士护理操作项目的工效学负荷评估显示,翻身暴露水平为77.84%,属于超高风险等级;搬运病人、卧床病人更换床单等属于高风险等级;吸痰等操作为中风险等级。结论:1)乌鲁木齐市三级医院ICU护士WMSDs患病率较高,需引起相关部门的重视;2)个体特征、护士执业环境和心理负荷能够影响ICU护士WMSDs的发生,需要个人和管理部门共同面对解决;3)ICU护士工效学负荷暴露等级仍然较高,需进一步深入研究,规范操作标准,重视工作人员的保护。
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