【摘 要】
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目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）与特发性急性横贯性脊髓炎（idiopathic acute transverse myelitis,IATM）患者颅内扩大的血管周围间隙（enlarged perivascular space,EPVS）影像特征差异,初步探讨颅内EPVS在NMOSD与IATM的影像学鉴别诊断
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目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）与特发性急性横贯性脊髓炎（idiopathic acute transverse myelitis,IATM）患者颅内扩大的血管周围间隙（enlarged perivascular space,EPVS）影像特征差异,初步探讨颅内EPVS在NMOSD与IATM的影像学鉴别诊断中的作用。方法:收集2018年1月至2021年12月于山西省人民医院确诊的NMOSD患者30例,IATM患者22例,并收集同期年龄、性别相匹配的健康体检者31例,三组均行3.0T标准头颅核磁共振检查,准确识别EPVS前提下,在T2WI序列上测量各组半卵圆中心、基底节区不同形态EPVS的直径、并计数EPVS的数目后进行Potter视觉半定量评分,并将两个层面的评分相加作为总评分,比较三组在半卵圆中心、基底节区颅内EPVS直径、评分以及三组总评分的差异。并分析健康对照组不同区域EPVS评分、直径与年龄的关系。结果:1.在半卵圆中心EPVS评分中,NMOSD组评分[2（2,3）分]高于IATM组评分[1（1,2）分]（P＜0.05）、健康对照组评分[1（1,2）分]（P＜0.05）;在基底节区EPVS评分中,NMOSD组评分[2（1,2）分]高于IATM组评分[1（1,1.25）分]（P＜0.05）、健康对照组评分[1（1,1）分]（P＜0.05）;在EPVS总评分中,NMOSD组评分[4（3,5）分]高于IATM组评分[2.5（2,3）分]（P＜0.05）、健康对照组评分[2（2,3）分]（P＜0.05）;IATM组与健康对照组在半卵圆中心、基底节区及总EPVS评分中差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.NMOSD组半卵圆中心、基底节区的EPVS直径分别为[1.210（1.180,1.300）mm]、[1.520（1.400,1.725）mm];IATM组半卵圆中心、基底节区层面的EPVS直径分别为[1.200（1.075,1.300）mm]、[1.500（1.375,1.708）mm];健康对照组半卵圆中心、基底节区的EPVS直径分别为[1.300（1.200,1.400）mm]、[1.500（1.300,1.800）mm],三组间不同区域EPVS直径比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.相关分析显示健康对照组半卵圆中心EPVS评分与年龄呈正相关（r=0.371,P＜0.05）。结论:NMOSD患者颅内半卵圆中心、基底节区及总EPVS分级评分明显高于IATM患者,颅内EPVS可为NMOSD患者、IATM患者鉴别诊断提供影像学辅助诊断依据。
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