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冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon CSFP)是指除外严重的冠脉狭窄、痉挛,气体栓塞,溶栓治疗后,冠状动脉成形术后等,在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,而远端血流灌注延迟的现象[1]。存在冠状动脉慢血流的患者有反复发作其他疾病不能解释的胸痛症状、发生心肌缺血、急性冠状动脉综合征甚至急性心肌梗死、室性心律失常致猝死的机率增加[2]。目前关于(CSFP)的病因、危险因素、病理生理机制、治疗等尚不明确。本研究通过对比研究血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9 MMP-9)在冠脉造影正常存在冠状动脉血流减慢(coronary slow flow CSF)组与无冠状动脉血流减慢(normal coronary flow NCF)组之间的表达差异,探讨CSF可能相关的病理生理机制,并与NCF组人群相比,探讨CSF患者心脏事件发生率高的可能因素。为临床评价CSF的危险程度及诊治提供新的思路及方法。本研究择取因近期阵发性胸痛或胸闷相继住院患者共计39人,入院后次日晨空腹肘静脉采集血常规、凝血常规、血糖、血脂;所有患者均行心电图及冠状动脉造影(coronary angiography CAG)检查,冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变,应用校正的TIM I血流帧数(corrected TIM I frame count ,CTFC)方法[3],将其分为二组:冠状动脉血流正常(NCF)组19人;冠状动脉慢血流(CSF)组20人。所有患者均经桡动脉入路行CAG检查,动脉穿刺成功后即刻抽取3ml动脉血,静置2小时后以4000r/min离心15分钟,吸取上层血清置于EDTA密封试管中,放入-70℃冰柜里待测。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清MMP-9浓度。计量资料采用均数±标准差(x±s),两组间计量资料均数差异显著性比较应用t检验,计数资料应用χ2检验。应用SPSS17.0统计分析软件。P<0.05为有临床意义。在NCF组与CSF组之间血细胞计数、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原等无显著性差异(P>0.05)的条件下。血清MMP-9浓度在CSF组与NCF组之间的差异呈显著性意义(P<0.01)。基于研究结果我们可以看出:冠状动脉慢血流患者较冠状动脉正常人群血清中MMP-9含量增高,同时血清MMP-9的含量与平均CTFC帧数呈正相关。慢性炎症可能是CSF的发病机制之一。CSF组患者血清MMP-9增高,提示CSF患者冠状动脉可能存在动脉粥样硬化斑块,MMP-9可降解细胞外基质,导致粥样硬化斑块具有不稳定性,从而发生心肌缺血临床症状、急性冠脉综合征机率增高。