【摘 要】
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目的:常规磁共振成像在腮腺肿瘤的定位和定量诊断中具有明显优越性,但对病变的定性诊断的效能还不够理想,研究发现磁共振动态对比增强（DCE）、扩散加权成像（DWI）及横向弛豫时间（T2值）定量成像（T2 mapping）的多模态成像技术可以为全身其它部位的肿瘤提供更多诊断信息。本研究旨在探讨MR多模态技术对鉴别腮腺肿瘤良恶性的诊断价值,并进一步探讨两种最常见肿瘤多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别价值,以期进一
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目的:常规磁共振成像在腮腺肿瘤的定位和定量诊断中具有明显优越性,但对病变的定性诊断的效能还不够理想,研究发现磁共振动态对比增强（DCE）、扩散加权成像（DWI）及横向弛豫时间（T2值）定量成像（T2 mapping）的多模态成像技术可以为全身其它部位的肿瘤提供更多诊断信息。本研究旨在探讨MR多模态技术对鉴别腮腺肿瘤良恶性的诊断价值,并进一步探讨两种最常见肿瘤多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别价值,以期进一步提高腮腺肿瘤的定性诊断效能。材料与方法:回顾、前瞻性收集2012年1月至2022年3月经手术病理或细针穿刺病理证实的132例腮腺肿瘤患者的MRI影像资料。根据病理结果（1）分析比较132例中良性组与恶性组之间的影像学特征,及其对两组的各影像特征与参数进行差异性分析,并绘制出各组特征参数的受试者工作曲线,评价其诊断效能。（2）对其中的多形性腺瘤组和腺淋巴瘤组之间进行MRI影像学特征分析,并对多模态参数的差异性分析,绘制各特征参数的受试者工作曲线,评价其诊断效能。结果:132例腮腺肿瘤患者中,良性病变111例,恶性病变21例。良、恶性肿瘤组之间比较研究显示:恶性肿瘤中除2例动态增强曲线表现为A型外,余动态增强曲线均表现为C型（88.23%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多形性腺瘤（39.23±11.39岁）与腺淋巴瘤（59.37±7.96岁）之间好发年龄差异有统计学意义,腺淋巴瘤好发年龄高于多形性腺瘤（P＜0.05）;良性肿瘤中,多形性腺瘤与腺淋巴瘤男女比例不同,多形性腺瘤女性多见,腺淋巴瘤男性多见,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;腺淋巴瘤的ADCmean值[（0.87±0.24）×10-3 mm~2/s]低于多形性腺瘤的ADCmean值[（1.36±0.23）×10-3 mm~2/s],差异具有统计学意义（P＜0.05）;多形性腺瘤中A型曲线81.48%;C型曲线18.52%,腺淋巴瘤B型曲线90.70%,C型曲线9.30%。腺淋巴瘤T2max值（36.64±7.19）ms低于多形性腺瘤的T2max值（0.22±8.29）ms,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤的常规MRI形态学、多模态参数ADC值、T2值与TIC曲线三联合、常规MRI形态学TIC曲线联合ADC值、TIC曲线T2值AUC分别0.766、0.983、1.000。结论:不同病理学类型和性质的腮腺肿瘤具有不同的MRI影像学特征,其中恶性肿瘤主要特征是形态不规则、边界不清晰、TIC曲线呈C型、T2min值小于33.67 ms;多形性腺瘤的主要特征是年轻女性、DWI图高信号、ADC图高或稍高信号、ADCmean值大于1.03×10-3mm2/s、TIC曲线呈A型、T2max值大于41.00 ms。腺淋巴瘤主要特征是老年男性、病变双侧多发、出现T1异常高信号、T2异常低信号、小裂隙样囊变、DWI弥散受限、ADCmean值小于1.03×10-3mm2/s、TIC曲线呈B型、T2max值小于41.00 ms。采用多模态MRI对腮腺肿瘤患者进行检查时,常规MRI与多模态磁共振参数联合鉴别诊断PA与Warthin瘤具有更高诊断价值。可以为人工智能的应用奠定基础。最终确诊仍依靠病理。
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目的:探讨缺血性脑卒中患者血压变异性与大脑中动脉狭窄的相关性,为缺血性脑卒中合并原发性高血压患者的管理和大脑中动脉狭窄的防治提供依据。方法:回顾性连续纳入2019年1月至2022年1月于我院神经内科住院的缺血性脑卒中合并原发性高血压患者1176例,依据纳入及排除标准最终纳入186例大脑中动脉供血区的缺血性脑卒中患者作为研究对象。收集所有患者的年龄、性别、既往病史等一般基础信息以及影像学等临床资料,
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