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目的:通过流行病学调查从病史中及诊疗过程中各项临床指标,分析出与葡萄胎恶变相关因素,同时通过RT-PCR-RFLP技术在基因分子水平上对葡萄胎患者印迹基因H19和IGF2的表达进行分析,发现葡萄胎恶变患者与未恶变患者之间的基因表达差异,为葡萄胎患者合理治疗及预测预后提供参考依据。方法:收集30例确诊为葡萄胎患者的首次清宫葡萄胎组织,运用RT-PCR-RFLP技术在基因分子水平上分析葡萄胎患者及葡萄胎恶变患者印迹基因H19和IGF2的基因表达差异,同时通过流行病学病史和临床诊疗过程的数据调查并随访此30例患者分析发现葡萄胎恶变相关因素。结果:1、本实验葡萄胎恶变与年龄、妊娠次数、药流史、口服避孕药史、阴道出血史、甲亢表现、不孕症治疗史、农药接触史、清宫前HCG大小、子宫大小、术后病理、滋养细胞增生程度无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。有无自然流产史及清宫术后HCG是否呈对数下降与葡萄胎恶变具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)2、30例葡萄胎组织标本中,H19选出了8例杂合子,IGF2选出了12例杂合子,H19和IGF2都为杂合子的有3例,H19基因状态检测结果:4个葡萄胎标本为等位基因均表达,4个葡萄胎标本单等位基因表达;IGF2基因状态检测:5个葡萄胎标本为等位基因均表达,7个为单等位基因表达。其中发生恶变的葡萄胎4例,2例为纯合子,1例为H19杂合子,1例为IGF2杂合子,H19和IGF2为等位基因均表达。结论:1、自然流产病史和清宫术后24小时HCG不呈对数下降与葡萄胎恶变有关。2、印记基因H19和印记基因IGF2的基因表达与葡萄胎恶变无相关性。