【摘 要】
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目的:探讨儿童Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致神经系统损害的临床特征。方法:回顾性分析重庆医科大学儿童医院2015年01月到2017年12月收治63例EB病毒致神经系统损害患儿的临床资料和转归。结果:EBV感染神经系统全年散发,无明显季节差异性,发病的高峰年龄为0-4岁婴幼儿。发热是最主要临床特征(52/63,82.5%),热程为8.18±5.2
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目的:探讨儿童Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致神经系统损害的临床特征。方法:回顾性分析重庆医科大学儿童医院2015年01月到2017年12月收治63例EB病毒致神经系统损害患儿的临床资料和转归。结果:EBV感染神经系统全年散发,无明显季节差异性,发病的高峰年龄为0-4岁婴幼儿。发热是最主要临床特征(52/63,82.5%),热程为8.18±5.23 d。主要的临床类型有病毒性脑炎/脑膜脑炎43例(43/63,68.2%),急性脊髓炎2例(2/63,3.2%),急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)2例(2/63,3.2%),吉兰巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)13例(13/63,20.6%),EBV相关的嗜血细胞淋巴组织细胞增生症(Epstein-Barr virus-hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)所致神经系统损害2例(2/63,3.2%),中枢神经系统移植后淋巴细胞增殖性疾病(central nervous system-post-transplant lymphoproliferative disorder,CNS-PTLD)1例(1/63,1.6%)。EBV病毒脑炎恢复期可出现抗NMDAR(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎。EBV病毒脑炎/脑膜炎均无扁桃体炎、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等中枢神经系统外EBV感染的症状,其抗病毒治疗的后遗症发生率与未使用抗病毒药物组相比结果无统计学差异。EBV导致的GBS以急性运动轴索性神经病为主。结论:EBV所致神经系统并发症临床差异明显,总体预后良好,有自限性,少部分病例可遗留后遗症。
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