目的新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的疾病之一,胆红素脑病是重度高胆红素血症最严重的并发症,本研究分析重度高胆红素血症患儿的临床表现、辅助检查、新生儿神经行为评估、头颅磁共振、头颅1H-MRS代谢产物成分及含量,探讨氢质子磁共振波谱分析与新生儿神经评估在新生儿重度高胆红素血症诊疗应用价值,全面评估新生儿外周动静脉同步换血术在重度高胆红素血症患儿的诊疗价值。进一步分析关于单一及联合ROC曲线诊断急性胆红素脑病的意义。对临床早期预测急性胆红素脑病和及时进行重度高胆红素血症换血疗法提供一定的临床指导意义。方法1.收集2020年10月至2021年12月在汕头大学医学院第二附属医院的新生儿科住院的符合入组标准的足月新生儿高胆红素血症患儿46名。2.研究组（换血治疗）26例,对照组（非换血治疗）20例。将入组病例按是否确诊急性胆红素脑病进行分组,其中确诊胆红素脑病组共19例,非胆红素脑病组共27例。3.收集研究对象入院24小时内的外周静脉血,送至我院检验科行血常规、C-反应蛋白、肾功能、肝功能检测,同时入院后完善研究对象的NBNA评分、BIND评分,送至影像科行头颅MRI和1H-MRS检查。1H-MRS结果通过我院影像科研究室的SAGE7.0联合LC Model软件进行分析。4.整理入组对象的临床资料及研究室检查数据,并应用统计软件SPSS 19.0进行数据统计描述及统计分析。结果1.研究组与对照组的基本资料无统计学差异。（胎龄、出生体重、发病体重、性别、发病体重、黄疸在外持续时间）（P＜0.05）新生儿外周动静脉同步换血术前后NBNA评分、血清总胆红素、血常规、生化结果均有不同程度的变化,差异有统计学意义。（P＜0.05）2.入院时的NBNA评分与血清总胆红素存在负相关关系,BIND评分与血清总胆红素存在正相关关系。3.1H-MRS中Gln/Cr和Gln经新生儿外周动静脉同步换血治疗后较前降低,差异有统计学意义。（P＜0.05）4.胆红素脑病患儿的入院总胆红素、NBNA评分、BIND评分、症状评分及1H-MRS的Gln/Cr结果均与非胆红素脑病患儿存在统计学差异。（P＜0.05）5.联合入院时血清总胆红素、BIND评分、NBNA评分、换血治疗后1H-MRS的Gln/Cr四项结果制作出的关于急性胆红素脑病的诊断ROC曲线,结果发现联合诊断的ROC曲线下面积为0.94,诊断价值高。结论1.新生儿神经行为评估（NBNA评估及BIND评分）均能一定程度上帮助早期识别急性胆红素脑病。NBNA评分在一定程度上亦可反映换血治疗的疗效。2.新生儿外周动静脉同步换血术治疗在重度高胆红素血症患儿的诊疗价值毋庸置疑,其可减少游离胆红素对患儿的大脑神经持续损害,降低胆红素脑病的发生。但应警惕血小板减少、贫血、感染、电解质紊乱等并发症。3.1H-MRS单一预测急性胆红素脑病的应用价值一般,但其可联合临床症状、神经行为评估、血清总胆红素共同预测急性胆红素脑病,诊断效能高。同时有望形成后续评估新生儿外周动静脉同步换血术疗效及预测患儿预后的有效指标。