【摘 要】
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研究目的调查粤东地区住院儿童急性呼吸道人博卡病毒（human bocavirus,HBoV）感染情况,分析并研究粤东地区儿童HBoV感染的流行病学及临床特征,为本地区儿童HBoV感染的临床合理诊治提供循证医学证据。研究方法选取2019年6月至2021年5月汕头大学医学院第二附属医院6392例因急性呼吸道感染（acute respiratory tract infections,ARTI）住院儿童为
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研究目的调查粤东地区住院儿童急性呼吸道人博卡病毒（human bocavirus,HBoV）感染情况,分析并研究粤东地区儿童HBoV感染的流行病学及临床特征,为本地区儿童HBoV感染的临床合理诊治提供循证医学证据。研究方法选取2019年6月至2021年5月汕头大学医学院第二附属医院6392例因急性呼吸道感染（acute respiratory tract infections,ARTI）住院儿童为研究对象。采集其咽拭子标本,利用多重PCR（mutiplex PCR）和液态芯片技术检测呼吸道病原体核酸,包括人博卡病毒（HBoV）、甲型流感病毒（Flu A）、乙型流感病毒（Flu B）、副流感病毒（PIV）、人鼻病毒（HRV）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（h MPV）、巨细胞病毒（CMV）、肺炎链球菌（SP）、肺炎支原体（MP）、百日咳杆菌（BP）、流感嗜血杆菌（Hi）、卡他莫拉菌（MC）14种呼吸道主要病原体。收集、整理、分析所有HBoV感染病例的流行病学及临床特征等临床资料。研究结果1.2019年06月至2021年5月,共检测6392例汕头大学医学院第二附属医院ARTI住院儿童的呼吸道咽拭子标本。HBoV阳性标本168例,检出率为2.63%。其中2019年6月～2020年5月、2020年6月～2021年5月HBoV检出率分别为2.70%和2.55%,两个时间段HBoV检出率比较,差异无统计学意义（χ~2=0.130,P＞0.05）。2.共检测6392例咽拭子标本,其中男童共有3843例,占比为60.12%;女童共有2549例,占比为39.88%;男女之比为1.51:1。168例HBoV阳性病例中男童共有103例,占比为61.31%;女童共有65例,占比为38.69%;男女之比为1.58:1。性别间比较差异无统计学意义（χ~2=0.750,P＞0.05）。3.本研究中,HBoV感染儿童年龄最小为2月,最大为68月。13-36月龄组病例数最多,占总阳性病例数的68.45%（115/168）。不同年龄组间检出率对比,差异具有统计学意义（χ~2=204.450,P＜0.001）。4.研究期间,除2020年3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月外,其他月份均有检测出HBoV。检出率在2019年10月（检出率6.53%）,2021年2月（检出率9.90%）呈现年度高峰。HBoV四季检出率分别为:2.09%、1.02%、3.49%、3.38%。季节检出率差异有统计学意义（χ~2=26.739,P＜0.001）。HBoV阳性病例主要集中在秋冬季节,在夏季检出率最低,夏季与秋冬季相比,差异具有统计学意义。5.本研究中,HBoV阳性病例共168例,其中单纯感染检出50例,占29.76%;混合感染检出118例,占70.24%。HBoV混合感染中其他呼吸道病原体按检出率排序,前三位依次为CMV、SP、HRV。6.单纯HBoV感染主要临床特征为:发热（64.00%）,咳嗽（100.00%）,喘息（44.00%）;胸部X线检查异常（94.00%）,主要表现为两肺纹理增粗和（或）模糊、可见斑点状阴影、片状密度增高影。7.单纯HBoV感染与混合HBoV感染在发热、咳嗽、喘息、影像学结果、白细胞计数升高及C反应蛋白水平升高水平方面对比,差异无统计学意义。结论:1.HBoV是引起粤东地区住院儿童呼吸道感染的主要病原体之一。2.粤东地区HBoV感染流行高峰在秋冬季节,感染对象无性别差异,以13-36月龄儿童为主。3.HBoV常与其他病原体混合感染,其中以CMV、SP、HRV常见。4.单纯HBoV感染临床表现主要为发热、咳嗽、喘息,胸片以支气管肺炎为主。5.单纯HBoV感染与混合HBoV感染临床特征对比无明显差异。
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