【摘 要】
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研究目的调查粤东地区住院儿童急性呼吸道人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)感染情况,分析并研究粤东地区儿童HBoV感染的流行病学及临床特征,为本地区儿童HBoV感染的临床合理诊治提供循证医学证据。研究方法选取2019年6月至2021年5月汕头大学医学院第二附属医院6392例因急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)住院儿童为
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研究目的调查粤东地区住院儿童急性呼吸道人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)感染情况,分析并研究粤东地区儿童HBoV感染的流行病学及临床特征,为本地区儿童HBoV感染的临床合理诊治提供循证医学证据。研究方法选取2019年6月至2021年5月汕头大学医学院第二附属医院6392例因急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)住院儿童为研究对象。采集其咽拭子标本,利用多重PCR(mutiplex PCR)和液态芯片技术检测呼吸道病原体核酸,包括人博卡病毒(HBoV)、甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、副流感病毒(PIV)、人鼻病毒(HRV)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人偏肺病毒(h MPV)、巨细胞病毒(CMV)、肺炎链球菌(SP)、肺炎支原体(MP)、百日咳杆菌(BP)、流感嗜血杆菌(Hi)、卡他莫拉菌(MC)14种呼吸道主要病原体。收集、整理、分析所有HBoV感染病例的流行病学及临床特征等临床资料。研究结果1.2019年06月至2021年5月,共检测6392例汕头大学医学院第二附属医院ARTI住院儿童的呼吸道咽拭子标本。HBoV阳性标本168例,检出率为2.63%。其中2019年6月~2020年5月、2020年6月~2021年5月HBoV检出率分别为2.70%和2.55%,两个时间段HBoV检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.130,P>0.05)。2.共检测6392例咽拭子标本,其中男童共有3843例,占比为60.12%;女童共有2549例,占比为39.88%;男女之比为1.51:1。168例HBoV阳性病例中男童共有103例,占比为61.31%;女童共有65例,占比为38.69%;男女之比为1.58:1。性别间比较差异无统计学意义(χ~2=0.750,P>0.05)。3.本研究中,HBoV感染儿童年龄最小为2月,最大为68月。13-36月龄组病例数最多,占总阳性病例数的68.45%(115/168)。不同年龄组间检出率对比,差异具有统计学意义(χ~2=204.450,P<0.001)。4.研究期间,除2020年3月、4月、5月、6月、7月、8月、9月外,其他月份均有检测出HBoV。检出率在2019年10月(检出率6.53%),2021年2月(检出率9.90%)呈现年度高峰。HBoV四季检出率分别为:2.09%、1.02%、3.49%、3.38%。季节检出率差异有统计学意义(χ~2=26.739,P<0.001)。HBoV阳性病例主要集中在秋冬季节,在夏季检出率最低,夏季与秋冬季相比,差异具有统计学意义。5.本研究中,HBoV阳性病例共168例,其中单纯感染检出50例,占29.76%;混合感染检出118例,占70.24%。HBoV混合感染中其他呼吸道病原体按检出率排序,前三位依次为CMV、SP、HRV。6.单纯HBoV感染主要临床特征为:发热(64.00%),咳嗽(100.00%),喘息(44.00%);胸部X线检查异常(94.00%),主要表现为两肺纹理增粗和(或)模糊、可见斑点状阴影、片状密度增高影。7.单纯HBoV感染与混合HBoV感染在发热、咳嗽、喘息、影像学结果、白细胞计数升高及C反应蛋白水平升高水平方面对比,差异无统计学意义。结论:1.HBoV是引起粤东地区住院儿童呼吸道感染的主要病原体之一。2.粤东地区HBoV感染流行高峰在秋冬季节,感染对象无性别差异,以13-36月龄儿童为主。3.HBoV常与其他病原体混合感染,其中以CMV、SP、HRV常见。4.单纯HBoV感染临床表现主要为发热、咳嗽、喘息,胸片以支气管肺炎为主。5.单纯HBoV感染与混合HBoV感染临床特征对比无明显差异。
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