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目的:观察重组腺相关病毒(recombinant adeno-associatedvirus,rAAV)介导的克老素(klotho,KL)基因表达对2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,T2DM)大鼠肾脏肥大及纤维化的影响及机制。方法:采用高脂饮食STZ诱导2型糖尿病SD大鼠模型,用腺相关病毒构建重组小鼠全长klotho(mKL) cDNA(rAAV.mKL)及GFP空质粒报告基因(rAAV.GFP),将雄性SD大鼠随机分为4组,随机选3组建立T2DM大鼠模型,分别经尾静脉注射rAAV.mKL(T2DM-mKL组)、rAAV.GFP(T2DM-GFP组)和PBS(T2DM-PBS组),正常对照组SD大鼠注射PBS(SD-PBS组),实验12周后处死动物,收集血液及组织标本。肾脏冰冻切片检测GFP蛋白表达,称取双侧肾重及体重计算肾肥大指数(Kidney hypertrophy index,KHI),PAS染色、Masson染色观察肾脏肥大、胶原纤维表达及病理变化,RT-PCR检测肾脏mKL、ROCKI基因表达情况,ELISA检测血清KL蛋白表达量,免疫组化分析肾脏KL蛋白、纤连蛋白(fibronectin,FN)及波形蛋白(vimentin,VIM)表达情况,Western blot检测ROCKI蛋白活性。结果:(1) T2DM-mKL组和T2DM-GFP组大鼠肾脏均有强烈GFP荧光蛋白表达;(2)与T2DM-PBS组相比,T2DM-mKL组大鼠肾脏有小鼠KL基因特异性表达,且血清及肾脏KL蛋白表达显著增加(P<0.05);(3) T2DM-PBS组肾肥大指数显著高于T2DM-mKL组(P<0.05);(4) T2DM-mKL组肾脏肾小球体积及总肾小球细胞数较T2DM-PBS组显著减少(P<0.05);(5) T2DM-mKL组肾脏系膜区及肾小管间质区胶原纤维表达较T2DM-PBS组显著降低(P<0.05);(6)T2DM-mKL组肾脏病理改变较T2DM-PBS组明显减轻;(7)T2DM-mKL组肾脏FN及VIM蛋白表达较T2DM-PBS组显著减少(P<0.05,P<0.05);(8)与T2DM-PBS组相比,T2DM-mKL组ROCKI基因表达及蛋白活性明显降低(P<0.05)。结论:rAAV.mKL转染可显著增加T2DM大鼠肾脏KL基因的表达,且KL基因表达上调能延缓糖尿病肾肥大及纤维化进程保护肾脏功能,其机制可能与KL抑制ROCK信号通路活性相关。