目的:　　 探讨原发性食管小细胞的临床特征和预后影响因素　　 方法:　　 收集病理确诊的原发性食管小细胞癌病例21例，回顾性分析其临床特征、治疗情况及预后。　　 结果:　　 文献报道原发性食管小细胞癌15例，加上本院收治6例，共21例，其中男16例，女5例，确诊年龄39-74岁，中位年龄61岁;食管胸上段病变1例，胸中段11例，胸下段9例;肿瘤最大长径2.0-7.0cm，中位长度4.5cm;15例以手术为初治方案，其中10例行根治性肿瘤切除术，5例行姑息性手术，单纯化疗治疗的6例。初治的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为7、6、8例。所有患者的中位生存期为10.2个月，接受根治性手术、单纯化疗、根治性手术后辅以化疗患者的中位生存期分别为10.1、6.45、13.9个月。根治性手术后化疗患者第1年生存率为40％，单纯化疗患者的第1年生存率为16.7％。　　 结论:　　 小细胞癌是食管恶性肿瘤中的少见类型，临床误诊率高，其病情进展快，且预后较差，及早确诊，根治性手术切除肿瘤辅助化疗可获得较长的生存期。