乳腺癌中药饮片治疗及药物依从性和安全性的研究

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目的:研究乳腺癌患者术后长期应用中药饮片治疗的服药规律及其安全性。方法:对在殷师门诊接受中药饮片治疗6个月以上的乳腺癌术后患者,以问卷调查结合病志记载收集数据并统计分析,以总结患者服药的依从性和安全性。结果:1.患者手术或组织活检时获得的病理类型为:浸润性导管癌98例(82%),其余为浸润性小叶癌11例,导管内原位癌3例,腺(鳞)癌2例,髓样癌2例,粘液腺癌1例,透明细胞癌1例,交界性小叶癌1例。隐性癌1例。双侧乳腺癌3例,双重癌1例。2.肿瘤大小不能评价者10例(8%),可评价的患者TNM分期为0(TisN0M0)~Ⅲc期。患者危险因素分级低危者仅16例(13.4%)。截止随诊时出现复发转移的患者共9例,其中局部复发者4例,骨转移者4例,多处转移者1例。3.新辅助化疗16例,术后化疗115例(96.6%),放疗62例,化放疗期间服药者19例(15.9%)。联合内分泌治疗者86例。4.合格病例119例(占全部142例的83.8%)的服用饮片高峰时间在手术后6个月时,中位服药时间至术后13个月。术后1-4年的服药人数分别为90、96、50、29人;人均月服药剂数分别为15.6±3.9、13.9±4.5、10.6±4.4、7.1±3.9剂/月。所有患者服药期间无严重不良反应发生。结论:1.中医药治疗可应用于乳腺癌术后各个阶段,取得了良好的疗效。尤其在术后减轻化疗副作用、改善生活治疗有独特优势。2.患者自术后7个月开始,坚持服用中药饮片13个月左右的服药依从性最佳,其中1/4的患者坚持到术后4年。3.研究提示绝大多数患者对中医药预防肿瘤复发、转移的临床需求较高,而在放化疗期间应用中医药治疗预防副作用者较少(仅15.9%)。
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