目的：（1）观察缺血性中风后认知功能障碍与中医证型的相关性，揭示缺血性中风后认知功能障碍的可能病因病机；（2）观察中风病辨证论治后对认知功能障碍的影响，以期寻求防治中风后认知功能障碍的中医药途径。　　方法：选择2008年1月～2008年12月在广西中医学院第一附属医院高干、老年病科住院部或门诊就诊符合纳入标准的病人，将纳入的病人分为观察组和对照组，观察组按中医辨证分为痰热腑实型、气虚血瘀型及阴虚风动型3个亚组，每组各收集30例。入院后首先分别对各组进行认知功能障碍、神经功能缺损、日常生活活动能力及中医证候评定，然后均按西医治疗原则，采用常规治疗方法，予抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、降颅压、调控血压、降脂、调控血糖、纠正水电解质紊乱、控制或预防感染、康复及对症治疗等。观察组在上述治疗基础上按中医证型加中药施治：痰热腑实型以通腑泻热化痰为法，方用星蒌承气汤（胆南星15g、全瓜蒌15g、生大黄后下10g、芒硝冲服10g）；气虚血瘀型以益气活血通络为法，方用补阳还五汤（黄芪50g、当归尾12g、赤芍12g、川芎12g、地龙10g、桃仁10g、红花10g）；阴虚风动型以滋阴潜阳、镇肝熄风为法，方用镇肝熄风汤（代赭石30g、牡蛎30g、龙骨30g、龟板15g、牛膝15g、白芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子9g、茵陈9g、生麦芽9g、甘草6g）。观察4周后再对各组进行认知功能障碍、神经功能缺损、日常生活活动能力及中医证候评分。　　结果：1.一般资料显示各组在年龄、性别、文化水平、病程和合并症等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。　　2.治疗前各组均有不同程度的认知功能障碍、神经功能缺损及日常生活活动能力下降，但以气虚血瘀型组较严重，与各组比较差异有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。　　3.经治疗后，观察组各亚组认知功能障碍、神经功能缺损及日常生活活动能力均有不同程度改善，与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.01或 P＜0.05）,尤以气虚血瘀型组为明显，与各亚组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。　　4.观察组各亚组认知功能障碍及中医证候疗效评定总有效率与对照组比较差异均有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05），尤以气虚血瘀型组为明显，与各亚组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。　　结论：缺血性中风患者认知功能障碍与气虚血瘀证型关系最为密切，气虚血瘀可能是缺血性中风后认知功能障碍的基本病因病机，加用中医辨证施治有显著改善缺血性中风患者认知功能障碍的作用。