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目的分析超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度变化对颈动脉斑块检出率的影响。方法随机分层抽取在本市各个医院参加体检的在职及离退休职工中≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5,852人作为研究对象，进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检查。符合纳入标准者4,656例，其中男性2,691例（占57.80%），女性1,965例（占42.20%）。以3mg为界点将研究对象按2006、2010两次体检hs-CRP水平变化，分为两次均＜3mg/L为持续低组(0组)，由≥3mg/L降低到＜3mg/L为降低组（1组），由＜3mg/L升高到≥3mg/L为升高组（2组），两次均≥3mg/L为持续高组（3组）。比较四组间的颈动脉斑块检出率，并进行多因素logistic回归分析超敏C反应蛋白浓度变化对颈动脉斑块检出率的影响。结果hs-CRP持续低组、降低组、升高组以及持续高组的斑块检出率分别为33.6%、44.7%、45.1%和54.9%，除hs-CRP降低组与升高组比较差异无统计学意义外，其余各组两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。单因素logistic回归分析结果显示，以hs-CRP分组为哑变量，以hs-CRP持续低组为参照组，在总体人群中，hs-CRP降低组、hs-CRP升高组、hs-CRP持续高组颈动脉斑块检出危险分别增加40%、42%和111%（RR=1.40，95%CI为1.14-1.73；RR=1.42，95%CI为1.16-1.75；RR=2.11，95%CI为1.65-2.70）；在女性人群中，hs-CRP降低组、hs-CRP升高组、hs-CRP持续高组颈动脉斑块检出危险分别增加84%、66%和165%（RR=1.84，95%CI为1.35～2.52；RR=1.66，95%CI为1.17～2.36；RR=2.65，95%CI为1.81～3.88）；在男性人群中，hs-CRP持续高组较持续低组颈动脉斑块检出危险增加97%（RR=1.97，95%CI为1.41～2.76）。校正年龄，性别，LDL-C，FBG，吸烟，饮酒，体育锻炼，收缩压，甘油三酯，BMI等因素后进行多因素logstic回归分析结果显示，在总体人群中，与hs-CRP持续低组比较，hs-CRP降低组、升高组颈动脉斑块检出危险分别增加40%和36%（RR=1.40，95%CI为1.09～1.80；RR=1.36，95%CI为1.06～1.73）；在女性人群中hs-CRP降低组、升高组颈动脉斑块检出危险较hs-CRP持续低组分别增加62%和69%（RR=1.62，95%CI为1.11～2.35；RR=1.69，95%CI为1.13～2.54）；在男性人群中，与hs-CRP持续低组比较，hs-CRP降低组、升高组、持续高组颈动脉斑块检出危险均未增加。结论hs-CRP浓度变化、尤其是浓度升高可能是颈动脉斑块的危险因素。