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研究背景: 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿急重症之一,其发病率、病残率、死亡率均比较高,临床可出现一系列的脑损伤表现,引起不同程度的脑损害严重者甚至死亡。妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy HDCP)孕妇血压升高严重时,会造成胎儿血供相应减少,长时间的缺氧缺血状态,容易引起新生儿HIE。目的:通过彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging CDFI)检测新生儿大脑中动脉(Middle cerebral artery MCA)血流参数的变化,探讨HIE与孕妇HDCP的临床相关性。 方法: 收集整理2013年10月~2014年12月包头市中心医院临床确诊为 HDCP孕妇产后新生儿患有 HIE(病例组)31例的临床资料,抽取同期产检正常孕妇产后新生儿患有HIE(对照组)26例,应用PHILPS公司便携式CX-50彩色多普勒超声诊断仪对所有患儿于生后72h内进行床旁颅脑超声检查,测量并记录双侧大脑中动脉(Middle cerebral artery MCA)M1段的收缩期峰值血流速度Vs(Systolic velocity)、舒张期末血流速度 Vd(Diastolic velocity)、阻力指数 RI(Resistant index),进一步将病例组分为轻度子痫前期、重度子痫前期及子痫三组,比较血流参数结果,所有发生HIE患儿均需进行头颅CT扫描加以确诊。 结果: 妊娠期高血压疾病组与对照组比较,整体差别均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组、子痫组HIE患儿大脑中动脉血流参数与对照组比较,表现为Vs升高,Vd降低,RI增高,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,Vd升高,有统计学差异(P<0.05);轻度子痫前期组与子痫组比较Vd、RI均有统计学差异(P<0.05),轻度子痫前期与对照组比较,重度子痫前期组与子痫组HIE患儿之间比较均无显著差异(P>0.05)。 结论: 妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期及子痫组孕妇产后新生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉血流参数发生了对应的变化。加强对孕妇做产前宣传并进行规律的血压监测,对妊娠期高血压疾病的早期诊疗,以及预防HIE的发生与发展具有重要的意义。超声具有连续动态观察、操作简捷性以及早期检测血流变化等优点。