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近年来,我国医疗卫生费用增长迅速,群众“看病贵”问题非常突出,目前我国医院实行的以服务项目为基础的收费方式,是刺激医疗费用上升的主要原因,已成为阻碍医疗保险健康发展的瓶颈。为了控制医疗费用的日益增长,通过支付方式改革来改变医疗行为,从而改变医院不合理收入结构已经受到越来越多的关注。目前我国大部分医院都在积极探索单病种付费方式的改革。早在20世纪90年代初,就有一些地区和医院基于控制医院费用,增强医院竞争力的理念,开始了对单病种付费的探索。2004年8月10日,卫生部办公厅下发了《关于开展按病种收费管理试点工作的通知》,选择辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、青海和天津六省一市开展按病种收费的试点工作,其目的在于促进因病施治、合理检查和合理用药,通过规范医疗行为,减轻患者医药费用负担。此后,单病种付费方式得以广泛的推广。目前单病种付费在我国医院实行的效果如何,该如何继续完善其实施都是值得人们去深入研究的问题。实践证明,单病种付费是控制医疗保险费用上升比较有效的手段,它的应用不仅能够起到控制医院费用的效果,而且对加强医院内部管理,提高医院医疗质量也起到了一定的积极作用。当然这一费用支付方式在医院的推广应用过程中,受其自身条件的限制,也产生了一些问题,如由于单病种诊断分类非常多,病种较为复杂,可能会产生并发症等问题,同时对单病种费用标准的确定需要投入大量基础工作,导致医院成本提高,管理难度加大等,需要采取相应措施去解决。 本文的写作共分为五部分,第一部分为绪论,论述选题的背景和选题意义,并对国内外研究现状做综述,同时界定文中需使用的相关概念。第二部分为单病种理论概述,介绍了单病种产生的背景及发展的现状,以及它的实施内容。第三部分通过介绍国内三家试行单病种付费的医院的情况,得出单病种付费在医院应用取得的成就,进而得出单病种付费在我国未来的发展趋势。第四部分运用SWOT分析法,对单病种付费方式在医院应用的优势、劣势,以及面临的机遇与挑战进行研究,并通过建立SWOT矩阵模型,分析我国目前应选择的策略。第五部分对现阶段完善单病种付费支付方式提出对策建议。