以病例组合为基础的医院标准成本管理研究

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标准成本是重要的管理手段,它具有一系列的控制方法、措施和动态改良的程序。管理水平先进的组织已经普遍采用标准成本管理,在各类型的组织中标准成本管理发挥着十分重要的作用。长期以来,我国医院由于受到计划经济思想的指导,标准成本管理没有引起医院管理当局的足够重视,医院的管理活动缺乏一定的客观改进标准;虽然一些医院建立了标准成本管理制度,但是其标准成本都是上级主管部门下达的硬性考核指标,严重脱离医院的管理实际;一些医院的财务管理人员素质参差不齐、成本管理意识薄弱,不能满足医院标准成本管理的需要;此外随着医院管理信息化的不断推进,面对日益激烈的医疗市场竞争显得相当被动。正是由于这些标准成本管理上漏洞的存在,医院的成本支出逐年增加,医院不必要的浪费时常发生且金额巨大,这些都不得不引人深思。本文讨论了H医院以病例组合为基础的标准成本管理的内外部环境,主要包括宏观环境、产业环境、医院内部治理环境等。同时本文以H医院为现实案例,分析了H医院标准成本在组织上、管理上、流程上存在的问题,认为对医院的标准成本管理模式进行改革是必要的。本文系统介绍了以病例组合为基础的标准成本管理目标、原则、技术、流程和支撑制度等战略层面和战术层面的管理技巧,做到了将病例组合理论与标准成本理论的有机融合。本文还以H医院特色专科肝胆科室为对象,就以病例组合为基础的标准成本管理模式进行了举例,以此来说明以病例组合为基础的标准管理是切实可行的,做到了理论普遍性和特殊性的有机统一。本文通过对H医院标准成本管理的案例分析和理论分析,认为以病例组合为基础的医院标准成本管理模式能够提高H医院的管理水平尤其是标准成本管理水平。最后本文提出了以病例组合为基础的医院标准成本管理的改进意见,主要包括应该整合医院信息系统、强化关键控制、强化以病例组合为基础的标准成本有效激励等改进建议。
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