【摘 要】
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目的:对于中耳胆脂瘤（cholesteatoma Of Middle Ear,COME）这一疾病,病变清除的彻底性与听力重建的可行性是每个耳科医生所必须面对的问题。本研究主要介绍了COME手术中钛人工听骨的应用,随访患者术后干耳时间及术后听力改善情况,并对其相关影响因素进行单因素分析,以期为行COME手术提供临床指导。方法:对2018年11月至2020年8月就诊我院耳鼻咽喉科的60例（耳）诊断单侧
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目的:对于中耳胆脂瘤（cholesteatoma Of Middle Ear,COME）这一疾病,病变清除的彻底性与听力重建的可行性是每个耳科医生所必须面对的问题。本研究主要介绍了COME手术中钛人工听骨的应用,随访患者术后干耳时间及术后听力改善情况,并对其相关影响因素进行单因素分析,以期为行COME手术提供临床指导。方法:对2018年11月至2020年8月就诊我院耳鼻咽喉科的60例（耳）诊断单侧COME并行手术治疗患者的术后疗效进行分析。按是否行听骨链重建术分为实验组与对照组,采用t检验及卡方检验对比两组患者临床一般资料（年龄、性别、病程、发病侧别）、术前听力、术后干耳时间、术后听力改善情况。根据乳突根治术式的不同,实验组分为开放式乳突根治组（Canal Wall Down,CWD）、完壁式乳突根治组（Canal Wall Up,CWU）,采用t检验对比两组患者术前听力、术后干耳时间、术后听力改善情况。确切概率法对可能影响听骨链重建术后疗效的因素进行检验分析。采用电话、门诊随访收集转归情况。结果:1.在临床一般资料方面比较,实验组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。2.在术前听力方面比较,实验组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,CWD组与CWU组差异无统计学意义（P>0.05）。3.在术后干耳时间方面比较,实验组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,CWD组与CWU组差异有统计学意义（P<0.05）。4.在术后听力改善方面比较,实验组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）,CWD组与CWU组差异无统计学意义（P>0.05）。5.影响术后疗效的主要因素有:咽鼓管功能、镫骨情况、鼓室黏膜情况。结论:1.与开放式乳突根治术对比,乳突根治钛人工听骨植入鼓室成形术术后干耳时间无差异,钛人工听骨植入对术后干耳时间无明显影响。2.钛人工听骨在COME患者行鼓室成形中使用,对提高听力疗效肯定,很好的改善患者的生活质量。3.CWD组与CWU组对比,术后听力改善情况无明显差异,但CWU鼓室成形术干耳时间更短,在患者适应症符合及手术者技术成熟的条件下,尽量选择行CWU。4.影响听骨链重建术后疗效的因素包括咽鼓管功能、镫骨情况、鼓室黏膜状况,术前了解患者具体情况,并制定适当的治疗计划。
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背景:在男性癌症患者中,前列腺癌的患癌率排第二,在发达国家前列腺癌的死亡率排第一。在中国,由于老龄化现象与检测技术进步,前列腺癌发现率逐年提高。临床上通常基于病理学家对于患者核磁共振成像、活检样本的病理诊断,来推荐患者进行主动监测或者手术切除。其中,约20%-40%肿瘤手术切除的前列腺癌患者在十年内发生了生化复发。目前常用前列腺癌组织学分级gleason打分来评估患者的术后复发风险,但该打分容易受
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