黄芪建中汤对大鼠胃溃疡愈合及TERT表达的影响

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胃溃疡(gastric ulcer, GU)是一种全球性多发性疾病,是一种穿透胃黏膜及黏膜肌层的病变。近代各项研究表明,胃溃疡的发生是由于各种有害因素对黏膜的破坏能力超过了黏膜抵御损伤能力及自我修复能力所引起的综合结果。如何最大限度的减轻胃溃疡带来的损害,保护胃黏膜,提高生活质量,减轻胃溃疡的并发症成为研究热点。胃溃疡在中医上归属为“胃脘痛”,是在临床上的常见病和多发病。黄芪建中汤是我科室多年的临床经验方剂,既往研究结果表明黄芪建中汤具有改善胃脘痛的功效,方中黄芪益气补中;桂枝、生姜温脾散寒;芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。诸药共奏温和健脾,和胃止痛之功效。研究表明胃溃疡的修复是一个精细的组织平衡过程,目前已明确由各个器官的组织干细胞参与修复。在组织干细胞直接参与修复的理论指导下,胃干细胞的数量多少,分化速度等因素直接决定了修复的程度。本实验通过观察胃干细胞的标志物TERT(端粒酶逆转录酶)的表达变化,旨在为临床应用黄芪建中汤提供客观依据。方法:1、成功建立大鼠乙酸型胃溃疡的模型;2、将60只Wistar大鼠,雌雄不拘,随机分成六组,即正常组、模型组、药物3天组,药物7天组,药物14天组,奥美拉唑组,每组10只;手术第二日开始给药,每天给药两次,2m1/次。非药物组均等体积给饮用水。3、用免疫组化法检测胃黏膜TERT蛋白的表达;4、用SPSS统计软件包进行处理。随时补充不合格组及死亡的大鼠。结果:1.溃疡平均面积,药物组与模型组相比较,药物组明显减小。2.利用HE快速常规染色技术对大鼠胃溃疡组织切片进行组织形态学观察:正常组胃黏膜上皮完整,上皮细胞排列整齐。模型组见溃疡部位黏膜上皮缺失缺失,溃疡的表面和黏膜的下层可以看到出血,黏膜的下层可见炎症细胞浸润。药物组可见溃疡部位上皮修复,炎症细胞浸润明显减少。3.黄芪建中汤作用于溃疡鼠后胃干细胞的标志物TERT表达在mRNA转录水平和蛋白水平与对照组比较明显增加,在统计学意义上有显著性差异(p<0.05)。结论:黄芪建中汤可以通过动员胃干细胞来促进胃溃疡的修复,同时为本方治疗胃溃疡提供坚实的理论基础。
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