【摘 要】
：
背景肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病。HCM常见的临床表现包括呼吸困难、胸痛、晕厥等,部分患者可无症状,少数患者的首发症状较严重,可发生室性心律失常、心源性猝死等不良事件。冠状动脉微血管病变可引起微循环功能障碍,最终导致心肌缺血是影响HCM预后的独立危险因素。心肌微循环障碍是HCM的特征性改变之一,在疾病的各个阶段都很常
论文部分内容阅读
背景肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病。HCM常见的临床表现包括呼吸困难、胸痛、晕厥等,部分患者可无症状,少数患者的首发症状较严重,可发生室性心律失常、心源性猝死等不良事件。冠状动脉微血管病变可引起微循环功能障碍,最终导致心肌缺血是影响HCM预后的独立危险因素。心肌微循环障碍是HCM的特征性改变之一,在疾病的各个阶段都很常见,其严重程度是HCM患者病情恶化和死亡的独立预测因子。因此,如果能够早期识别HCM的心肌微循环异常,可以帮助临床对疾病的早期诊断、治疗选择及预后评估提供有效依据。心肌超声造影（myocardial contrast echocardiography,MCE）是无创定量评价心肌灌注的新技术。负荷超声心动图（stress echocardiography,SE）可通过对比观察负荷前后的室壁运动及冠状动脉血流改变评估心脏功能。MCE和SE相结合,可观察负荷状态下的心肌灌注异常并评价心肌血流储备功能,显著提高诊断的敏感性及准确性。目的应用MCE结合运动负荷试验检测HCM患者的心肌微循环异常,观察HCM患者的微循环灌注特点,为临床HCM的早期诊断、治疗方法的选择及预后评估提供科学依据。方法连续纳入2020年5月至2021年4月就诊于xx临床诊断为非对称性HCM的患者27例,同期就诊于我院门诊的性别、年龄相匹配的健康体检者29例。分别进行常规超声心动图、静息及运动负荷状态下MCE检查,定量分析后得到两组室间隔各节段的超声造影参数:平台峰值强度（A值）、曲线上升斜率（β值）及A×β值。根据舒张末期室间隔各节段的厚度,将HCM组室间隔分为肥厚节段和非肥厚节段,与对照组的心肌血流灌注参数对比,并计算两组的心肌血流量储备值,分析HCM组、对照组的心肌血流量储备与左心室质量指数及左心室重构指数的相关性。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.HCM组与对照组的性别、年龄、BSA、空腹血糖、总胆固醇等一般资料比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。2.HCM组和对照组的LVEF、E/A、LVOT、LVOT-PG值等常规超声参数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;IVSd、LVPWd、LAESd、左心室质量指数、左心室重构指数等参数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3.在静息及负荷状态下,HCM组的肥厚及非肥厚节段的A值、β值及A×β值均低于对照组,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;在负荷状态下,HCM组的肥厚节段的A值、β值及A×β值均低于非肥厚节段,差异有统计学意义（均P＜0.05）,而静息状态下均无统计学意义（均P＞0.05）。4.在静息状态及负荷状态下,用目测对比法对比观察HCM组的心肌灌注异常,运动负荷状态（16例）较静息状态下（7例）的检出例数明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.HCM组的心肌血流量储备值与左心室质量指数、左心室重构指数呈负相关（r=-0.899,P＜0.001;r=-0.676,P＜0.001）。对照组的心肌血流量储备与左心室质量指数、左心室重构指数无明显相关性（P＞0.05）。结论1.静息和负荷状态下,HCM患者的肥厚心肌及非肥厚心肌均可存在心肌微循环异常,其心肌血流量储备值与左心室质量指数及左心室重构指数均呈负相关。2.应用MCE结合运动负荷试验可提高检测HCM患者的心肌微循环异常的敏感性,同时也可评价心肌血流储备功能,对疾病的早期诊断、治疗方法的选择、预后的评估提供有效依据。
其他文献
如何搭建并借助“学习进阶”这座桥梁，有效实现“教—学—评”一致性值得深入探讨.在对“学习进阶”进行理论探讨与分析的基础上，围绕“教—学—评”一致性的理念，以人教版初中物理学科“运动和力”单元为例，依据物理课程标准和教材内容分析，明确单元核心概念，尝试构建单元核心概念的进阶模型和评价框架，以期落实学生核心素养，提升学生高阶思维能力.
深度学习能够促进新课程、新教材改革在实践层面的有效推进.借助教学行为分析方法具象化深度学习课堂，可以帮助教师具象化深度学习课堂的教学样貌，从而促进深度学习的发生，实现学生核心素养的培养.基于DLBA框架分析发现深度学习课堂存在以深度提问为核心的教师语言行为比率高、促进学生高阶思维发展的深度支持行为比率高、促成课堂融洽氛围与良好关系的“回音”行为增多、学生学习的深度参与行为比率提高等特征.这一结论为
文章基于科里奥利力，利用乐高组件设计并构建出能够判断小流量液体流向的装置.文章使用COMSOL模拟辅助验证其理论模型，并经过实际的测量验证该实验装置能够有效判断小流量液体的流向.该装置搭建简单、趣味性强，可以直观地展示科里奥利力的存在，帮助学生更好地理解抽象的物理概念；另一方面，与电磁流量计比较，该装置适用液体的范围更广.
背景随着人口老龄化不断加剧,2019年我国老年（≥60岁）人口数为2.54亿,占总人口的18.1%,其中约五分之一的老年人患有糖尿病,糖尿病足占据了发展中国家40%的糖尿病相关医疗支出。50～60%的住院糖尿病足（Diabetic foot,DF）患者和10～20%的非住院DF患者合并糖尿病足骨髓炎（Diabetic foot osteomyelitis,DFO）。DF患者的年截肢率和年病死率分别
人教社高中物理新教材在每节起始增设“问题”栏目，体现了新课标的育人精神，是教材的改革创新点，教师应深刻领会其设置意图，合理创设问题情境，以“境”引“问”,以“问”激“思”,力争用对用好.也可以根据节首“问题”提供的脉络，教师对节首问题情境进行二次开发，以更契合教学实际需求.
为解决用“插针法测量玻璃砖折射率”实验中操作困难、数据采集和处理准确度差，实验误差难以控制的问题，设计了以圆锥形纸筒和发光二极管作光源，通过改变光源到玻璃砖的距离，实现有、无玻璃砖存在时，光源在桌面白纸上照亮的区域重合，控制入射角，测量出玻璃砖的厚度和升降台下移的距离.这样就可根据折射定律计算出折射率.
背景和目的骨质疏松（Osteoporosis,Os）、脂肪肝（Non-Alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）及其并发症目前已成为影响普通民众生命健康的重要公共卫生问题。既往研究证实恶性肿瘤化疗药物的毒性作用可加速骨密度流失与肝脏脂肪变性,而骨质疏松、脂肪肝相关并发症会进一步导致恶性肿瘤幸存患者的预后不良。肺癌（Lung Cancer,LC）是全球范围内最常见的恶性
近年来,0至18周岁的儿童逐渐成为博物馆开展教育活动的主要受众之一。国家教育部和文物局先后出台一系列政策来推动博物馆积极开展儿童教育。然而,国内多数博物馆在开展儿童教育活动中尚存在一些问题,尤其对儿童分龄化教育研究及实践方面重视不够,削弱了博物馆儿童教育的效果。基于此,本文尝试开展对当前国内博物馆儿童分龄化教育情况的分析,探索如何进一步推进国内博物馆儿童分龄化教育。首先,本文梳理了儿童教育心理学中
信息技术的发展突破了传统课堂实验教学的时空，提供了更清晰的实验过程.将信息技术与中学物理实验有机结合，对于学生理解复杂抽象的物理概念、深化物理思维具有重要的辅助作用.本文探讨了高中物理实验中实验教学与信息技术有机融合的途径、应用及其意义，提出了努力的方向.
有限长带电导体直线的电荷分布是否均匀的问题，一直存在争议.对现有文献的研究思路进行了分析，发现该问题的争议来自对两种不同的带电体系的混淆，本文的结论是：（1）当带电体系是有限长无穷细直线段时，带电线段必然是绝缘的，电荷均匀分布；（2）当带电体系是有限长导体直线（有限长直导线）时，不能简化为无穷细直线段、必须具有横截面积，电荷分布是两头密中间疏.