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目的:分析比较2型糖尿病痰浊证和血瘀证患者中糖脂代谢等指标,寻求痰浊证和血瘀证糖脂代谢的特征及不同之处;揭示糖尿病痰浊血瘀证的辩证规律,为临床辩证提供一些较可靠的客观指标,并为中医药防治提供指导。方法:从南京中医药大学第一附属医院内分泌科2007年09月-2008年12月就诊的病人中,选择符合要求的2型糖尿病患者285例。按照中西医辨证标准分成四组(无痰浊血瘀组60例、单纯痰浊组50例、单纯血瘀组75例、痰瘀互结组100例),但为了更好的研究比较2型糖尿病痰浊证和血瘀证患者中糖脂代谢指标的特征及差异,故只选取无痰浊血瘀组、单纯痰浊组、单纯血瘀组三组185例进行比较研究。①观察比较三组患者的性别、年龄、病程、BMI;②比较三组患者的FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR,TC、TG、LDL-C、HDL-C及血液流变学等指标;③比较三组患者并发症的发生。结果:1.2型糖尿病无痰浊血瘀组、单纯痰浊组、单纯血瘀组中三组之间的年龄、病程有显著差异(P＜0.05),无痰浊血瘀组＜单纯痰浊组＜单纯血瘀组;2.2型糖尿病痰浊组患者BMI显著高于无痰浊血瘀组、血瘀组(P＜0.05);3.2型糖尿病中医痰浊证的FINS、IR与无痰浊血瘀组、单纯血瘀组相比有显著差异(P＜0.05);4.2型糖尿病中医痰浊证在TG方面与无痰浊血瘀组、单纯血瘀组相比有显著差异(P＜0.05);5.2型糖尿病血瘀组的血液流变学较无痰浊血瘀组、痰浊组有显著差异(P＜0.05)。结论:1.BMI可作为2型糖尿病痰浊证的诊断依据。年龄、病程可作为2型糖尿病血瘀证的参考指标。2.胰岛素抵抗是2型糖尿病痰浊证的特征,可将胰岛素抵抗作为中医痰浊证辨证分型的一个客观指标。3.甘油三酯可作为中医痰浊证辩证的参考指标,今后的治疗可采用化痰祛浊的方法。LDL-C、HDL-C可作为中医血瘀证辩证的参考指标。4.血液流变学可以作为血瘀证的一个客观指标。