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目的评价组合式吸入麻醉诱导装置在小儿无痛换药中的应用;小儿烧伤后的治疗是漫长的医疗过程,反复多次烧伤换药的疼痛给患儿带来生理和心理的创伤,缺少麻醉医生参与的烧伤换药,给外科医生的操作带来困难,严重影响了患儿的预后;近年来七氟醚已经安全的运用在小儿麻醉领域,我们探讨通过组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚的方式解决小儿烧伤换药疼痛的可行性。方法选择中国人民解放军174医院烧伤科60例需要换药的患儿,采用随机数字表法分为两组,各30例;组合式吸入麻醉诱导装置组(S组,n=30)和静脉麻醉组(K组,n=30);S组在烧伤换药前通过组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚2ml/次,K组在烧伤换药前静脉注射氯胺酮2mg/kg;待患儿睫毛反射消失后外科医生开始换药;观察两组小儿烧伤换药前、中、后的MAP、HR、SPO2,Ramsay镇静评分和FLACC镇痛评分,追加药物次数,不良反应的发生率。结果1.两组患儿年龄、体重、烧伤面积、麻醉分级、追加药物次数比较差异无统计学意义(P>0.05);2.两组患儿术前MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),换药前两组组间比较MAP,HR,SPO2差异无统计学意义(P>0.05);与K组相比,S组换药时、换药后MAP、HR、SPO2波动较小(P<0.05);两组各出现一例低氧血症(SPO2<94%)。与K组相比,S组入睡时间慢(P<0.05),S组苏醒时间明显缩短(P<0.05);3.K组和S组完成小儿烧伤换药,两组患儿换药前、中、后的FLACC疼痛评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);4.S组不良反应率(40%)低于K组(80%),换药过程中氯胺酮躁动定向力发生障碍的比例(50%)和分泌物增多的比例(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组均可以完成小儿无痛换药,组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚进行小儿烧伤换药,换药中和换药后,血压、心率、脉搏氧饱和度变化小,苏醒期迅速;恶心、呕吐、谵妄等并发症发生率低;组合式吸入麻醉诱导装置制作方便、便于携带,将输氧、辅助呼吸和吸入麻醉三者功能结合起来,在病房或者门诊脱离大型麻醉设备也能安全的完成小儿吸入麻醉保障短小手术的顺利进行,在保证气道安全的前提下获得满意的镇痛效果,更少的麻醉并发症,更人性化,操作起来便捷,适合临床运用。